Behandlung von Überlebenden nach Botulismus-Ausbruch

Hintergrund. Der bislang größte Botulismus-Ausbruch in Nordthailand ereignete sich am 14. März 2006 und betraf 209 Menschen. Von diesen entwickelten 42 eine respiratorische Insuffizienz, und 25 derjenigen, die eine respiratorische Insuffizienz entwickelten, wurden zur Behandlung von schwerer respiratorischer Insuffizienz und Beteiligung des autonomen Nervensystems an 9 Krankenhäuser mit hoher Einrichtung überwiesen. Bei diesen Patienten wollten wir die Beziehung zwischen der Rate der Beatmungsabhängigkeit und dem Auftreten der Behandlung bis Tag 4 im Vergleich zu Tag 6 nach der Exposition gegenüber Bambussprossen (der Quelle des Botulismusausbruchs) sowie die Beziehung zwischen Beatmungsabhängigkeit und negativer Inspirationsdruck.

Methoden. Die Ermittler überprüften die Umstände und den Zeitpunkt der Symptome nach der Exposition. Mobile Teams behandelten Patienten am 4. oder 6. Tag nach der Exposition im Nan-Krankenhaus (Nan, Thailand) mit Botulinum-Antitoxin. 18 Patienten (in 7 Krankenhäusern hoher Einrichtungen) mit schwerer Ateminsuffizienz erhielten einen nieder- und hochfrequenten repetitiven Nervenstimulationstest, und es wurde ein negativer Inspirationsdruck gemessen.