- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00527787
Évaluation du PN 400 (VIMOVO) dans la réduction des ulcères gastriques par rapport au naproxène, un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS)
6 mois, phase 3, étude randomisée, en double aveugle, en groupes parallèles, contrôlée et multicentrique évaluant l'incidence de l'ulcère gastrique après l'administration de PN400 ou de naproxène chez des sujets à risque de développer des ulcères associés aux AINS
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs:
Primaire : démontrer que le PN400 est efficace pour réduire le risque d'ulcères gastriques chez les sujets à risque de développer des ulcères gastriques associés aux AINS.
Secondaire:
- Déterminer si PN400 est efficace pour réduire le risque d'ulcères duodénaux chez les sujets à risque de développer des ulcères associés aux AINS
- Comparer les symptômes gastro-intestinaux supérieurs chez les sujets traités avec PN400 par rapport au naproxène, tels que mesurés par les scores de l'instrument d'évaluation de la gravité de la dyspepsie (SODA) et de l'évaluation globale du traitement - Dyspepsie (OTE-DP)
- Comparer les symptômes de brûlures d'estomac chez les sujets traités avec PN400 versus naproxène
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du PN400 et du naproxène
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27517
- Pozen
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Un sujet était éligible pour être inclus dans cette étude si tous les critères suivants s'appliquaient :
Sujets masculins ou non enceintes, non allaitants ayant des antécédents d'arthrose, de polyarthrite rhumatoïde, de spondylarthrite ankylosante ou d'autres conditions médicales susceptibles de nécessiter un traitement quotidien par AINS pendant au moins 6 mois, qui ont été
- 18-49 ans et ayant des antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal documenté et non compliqué (une rupture de la muqueuse d'au moins 3 mm de diamètre avec profondeur, sans saignement, caillot ou perforation concomitants) au cours des 5 dernières années OU, qui étaient
- 50 ans et plus (Ces sujets n'avaient pas besoin d'antécédents d'ulcère gastrique ou duodénal documenté et non compliqué au cours des 5 dernières années.)
Les sujets féminins étaient éligibles pour participer à l'étude s'ils étaient de
- potentiel de non-procréation (c'est-à-dire physiologiquement incapable de tomber enceinte);
- potentiel de procréer, avait un test de grossesse négatif lors du dépistage et au moins 1 des éléments suivants s'appliquait ou était accepté par le sujet :
- Stérilisation féminine ou stérilisation du partenaire masculin
- Contraception hormonale par voie orale, implant, injectable, anneau vaginal
- Tout dispositif intra-utérin dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu le plus bas est < 1 % par an
- Méthode double barrière (2 barrières physiques ou 1 barrière physique plus spermicide)
- Toute autre méthode avec des données publiées montrant que le taux d'échec attendu le plus bas est < 1 % par an
- Chaque sujet devait comprendre et se conformer aux procédures d'étude requises d'un sujet et était capable et désireux de fournir un consentement éclairé écrit avant que toute procédure d'étude ne soit effectuée.
Critère d'exclusion
Un sujet n'était pas éligible pour cette étude si un ou plusieurs des critères suivants s'appliquaient :
- Antécédents d'hypersensibilité à l'ésoméprazole ou à un autre IPP
- Antécédents de réaction allergique ou d'intolérance à tout AINS (y compris l'aspirine) et/ou antécédents de symptômes d'asthme, de rhinite et/ou de polypes nasaux induits par les AINS
- Participation à toute étude d'un traitement expérimental dans les 4 semaines précédant le dépistage
- Présence d'une maladie médicale aiguë ou chronique non contrôlée, par exemple, trouble gastro-intestinal, hypertension, diabète, trouble thyroïdien, dépression et / ou infection qui aurait mis en danger un sujet s'il avait participé à l'étude
- Trouble gastro-intestinal ou intervention chirurgicale entraînant une altération de l'absorption des médicaments
- Preuve d'un trouble cardio- ou cérébrovasculaire incontrôlé ou instable qui, de l'avis de l'investigateur, aurait mis en danger un sujet s'il avait participé à l'étude
- Schizophrénie ou trouble bipolaire
- Utilisation de tout médicament concomitant exclu (voir section 9.4.8)
- Antécédents récents (au cours des 3 derniers mois) évoquant un abus ou une dépendance à l'alcool ou à la drogue, y compris une surconsommation/abus de narcotiques pour la gestion de la douleur
- Trouble grave de la coagulation sanguine, y compris utilisation d'anticoagulants systémiques
- Résultat de test positif pour H. pylori lors du dépistage
- Endoscopie de dépistage montrant tout ulcère gastrique ou duodénal d'au moins 3 mm de diamètre avec profondeur
- Dépistage en laboratoire de la valeur de l'alanine aminotransférase (ALT) ou de l'aspartate aminotransférase (AST) > 2 fois la limite supérieure de la normale
- Clairance estimée de la créatinine < 30 ml/min
- Autre que noté spécifiquement, toute valeur de laboratoire de dépistage qui était cliniquement significative de l'avis de l'investigateur et aurait mis en danger un sujet s'il avait participé à l'étude
- Antécédents de malignité, traitée ou non traitée, au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau traité avec succès
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: PN400
Naproxène 500 mg/Ésoméprazole à libération immédiate 20 mg administré deux fois par jour
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Comprimés PN400 (naproxen 500 mg et esoméprazole 20 mg) pris deux fois par jour (bid) par voie orale.
Autres noms:
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Comparateur actif: Naproxène
Naproxen 500 mg administré deux fois par jour
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Naproxène (500 mg) administré deux fois par jour (bid) par voie orale
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants atteints d'ulcère gastrique confirmé par endoscopie
Délai: 6 mois
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Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était le nombre de sujets souffrant d'ulcères gastriques à tout moment pendant les 6 mois de traitement.
Un ulcère a été défini comme une rupture de la muqueuse d'au moins 3 mm de diamètre (mesurée par l'application étroite d'une pince à biopsie endoscopique ouverte) avec une profondeur de cratère sans équivoque.
Un sujet est considéré comme ayant terminé l'étude si toutes les évaluations prévues jusqu'à la visite de 6 mois ont été effectuées ou si le critère d'évaluation de l'ulcère gastrique confirmé par endoscopie a été atteint.
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le nombre de participants avec des événements indésirables gastro-intestinaux supérieurs pré-spécifiés associés aux AINS ou des ulcères duodénaux
Délai: 6 mois
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Le nombre de participants présentant des effets indésirables pré-spécifiés associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des ulcères duodénaux après 6 mois de traitement.
Les événements indésirables UGI pré-spécifiés généralement associés à l'utilisation d'AINS comprennent la dyspepsie, les douleurs abdominales, la gastrite, l'œsophagite érosive, la duodénite, l'inconfort abdominal
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6 mois
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Le nombre de participants abandonnant l'étude en raison d'événements indésirables gastro-intestinaux supérieurs associés aux AINS ou d'un ulcère duodénal
Délai: 6 mois
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Le nombre de participants abandonnant l'étude en raison d'événements indésirables gastro-intestinaux supérieurs associés aux anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou d'un ulcère duodénal pendant la période de traitement
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6 mois
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Le nombre de participants développant des ulcères duodénaux au cours des 6 mois de traitement
Délai: 6 mois
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Le nombre de participants développant des ulcères duodénaux à tout moment pendant les 6 mois de la période de traitement
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6 mois
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Résolution des symptômes de brûlures d'estomac, c'est-à-dire aucun symptôme de brûlures d'estomac au cours des 7 derniers jours précédant la visite
Délai: 6 mois
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On a demandé aux sujets si les symptômes de brûlures d'estomac dans les 7 jours précédant la visite étaient :
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6 mois
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Amélioration par rapport au départ des scores de douleur et d'inconfort de la partie supérieure de l'abdomen à 6 mois, sur la base de l'évaluation globale du traitement pour le questionnaire sur la dyspepsie
Délai: changement par rapport à la ligne de base à 6 mois
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Amélioration par rapport au départ des scores de douleur et d'inconfort de la partie supérieure de l'abdomen à 6 mois, sur la base du questionnaire global d'évaluation du traitement de la dyspepsie.
On a demandé aux sujets : "depuis le début du traitement, y a-t-il eu un changement dans votre douleur et/ou votre inconfort dans la partie supérieure de l'abdomen ?" Les réponses seraient meilleures/à peu près les mêmes/pires.
Les participants avec la réponse "meilleur" (au lieu de "à peu près pareil" ou "pire"), sont tabulés par groupe de traitement.
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changement par rapport à la ligne de base à 6 mois
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Changement moyen par rapport au départ sur les sous-échelles des symptômes non douloureux des sous-échelles d'évaluation de la gravité de la dyspepsie (SODA)
Délai: ligne de base à 6 mois
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Changement par rapport à la ligne de base des symptômes non douloureux sur l'évaluation SODA.
Il existe 7 catégories concernant les symptômes non douloureux : rots/besoins, brûlures d'estomac, ballonnements, gaz qui passent, goût aigre, nausées et mauvaise haleine.
Pour chacune de ces catégories, les sujets devaient évaluer au cours des sept derniers jours, en moyenne, la gravité sur une échelle de 5 points allant de pas de problème à un problème très grave.
Les scores sont combinés en un seul score composite.
La gamme totale possible de la sous-échelle des symptômes non douloureux est : 7-35.
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ligne de base à 6 mois
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Changement moyen par rapport au départ sur la satisfaction des sous-échelles d'évaluation de la gravité de la dyspepsie (SODA)
Délai: ligne de base à 6 mois
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Changement moyen de satisfaction sur l'évaluation SODA.
Questions/énoncés pour évaluer la satisfaction/l'insatisfaction à l'égard de leur niveau actuel d'inconfort abdominal.
Question 1 : Échelle à 4 points allant de 0 (extrêmement mécontent) à 4 (extrêmement heureux), énoncé 2 (je me sens satisfait de ma santé en ce qui concerne l'inconfort abdominal) & énoncé 3 (je suis satisfait car mon inconfort abdominal semble maîtrisé) sur une échelle de 5 points (certainement vrai à certainement faux) et la question 4 a évalué la satisfaction des sujets concernant l'inconfort abdominal sur une échelle de 10 points.
Fourchette composite de satisfaction totale : 2-23
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ligne de base à 6 mois
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Changement moyen par rapport au départ sur l'intensité de la douleur des sous-échelles d'évaluation de la gravité de la dyspepsie (SODA)
Délai: ligne de base à 6 mois
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Changement moyen par rapport au départ sur l'intensité de la douleur des sous-échelles d'évaluation de la gravité de la dyspepsie (SODA).
Il y a 6 questions sur les douleurs abdominales au cours des 7 derniers jours : q 1-5 en moyenne : 1.
évaluer avec un nombre compris entre 0 (pas de douleur) et 100 (douleur aussi intense que possible), 2. évaluer avec un nombre compris entre 0 (aucune gêne) et 10 (inconfort aussi grave que possible), 3. sur un échelle de 5 (de zéro à atroce), 4. sur EVA 100 mm, 5. sur une échelle de 4 et 6. douleur abdominale la plus intense échelle 0 (pas de gêne) et 10 (gêne aussi grave que possible).
La plage composite totale possible pour "l'intensité de la douleur" est : 2-47
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ligne de base à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies de l'estomac
- Maladies intestinales
- Ulcère peptique
- Maladies duodénales
- Ulcère
- Ulcère de l'estomac
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antigoutteux
- Naproxène
Autres numéros d'identification d'étude
- PN400-301
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