Soins primaires et vaccination des adolescents pour Rochester (PCAIR)

Des travailleurs de proximité seront placés dans 9 cabinets de pédiatrie et de médecine familiale de soins primaires dans une zone urbaine. Les patients adolescents de ces 9 cabinets seront identifiés puis randomisés en deux groupes ; (1) ceux qui ont reçu une intervention de proximité au cours de l'année 1 de l'étude et (2) ceux qui ont reçu une intervention de proximité au cours de l'année 2 de l'étude. La randomisation sera stratifiée selon le site de pratique, l'âge du patient et le sexe du patient.

Après randomisation, la liste des sujets de l'année 1 sera distribuée au travailleur de proximité approprié. Le travailleur de proximité suivra l'état d'immunisation des patients de 11 à 15 ans au sein de leur pratique, identifiera les patients qui sont éligibles mais qui n'ont pas encore reçu les vaccinations recommandées pour leur groupe d'âge (ROR, varicelle, hépatite B, VPH, conjugué méningococcique, Tdap) et /ou une visite d'enfant en bonne santé au cours de l'année écoulée, puis tentez de mettre ces patients en contact avec des soins médicaux par le biais de trois niveaux d'activités de sensibilisation. Le premier niveau d'activité de sensibilisation consiste à contacter le parent/tuteur du patient par téléphone. Les travailleurs de proximité tenteront d'informer le parent/tuteur du patient des vaccinations/visites préventives nécessaires et faciliteront la prise d'un rendez-vous médical. S'ils ne parviennent pas à mener à bien la tâche par contact téléphonique, les travailleurs d'approche lanceront le deuxième niveau d'activité d'approche - contact par courrier. Si le contact par courrier échoue, le troisième et plus intense niveau d'activité de sensibilisation sera mis en œuvre. Le travailleur d'approche tentera d'aviser le parent/tuteur du patient de la nécessité d'un rendez-vous de vaccination/préventif en se rendant à l'adresse du domicile du patient. Au cours de cette visite, le travailleur de proximité tentera d'informer le parent/tuteur des vaccinations recommandées, de fournir des informations relatives à ces vaccinations, de faciliter la prise de rendez-vous et d'aider le patient à se conformer au rendez-vous médical prévu.

Les interventions dirigées vers les sujets du groupe de l'année 1 cesseront après 15 mois d'activité de sensibilisation. Un examen des dossiers des groupes d'intervention et de contrôle sera effectué pour déterminer les taux de vaccination et de visite des enfants en bonne santé au sein des deux groupes. À ce stade, la stratégie de suivi/rappel/rappel/visite à domicile employée avec le groupe de l'année 1 sera répétée pour les sujets de l'année 2.