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Subvention pour les troubles de l'oxydation des acides gras et la régulation du poids corporel

18 avril 2013 mis à jour par: Melanie B Gillingham, Oregon Health and Science University

Troubles d'oxydation des acides gras et régulation du poids corporel

Plusieurs hormones impliquées dans la régulation du poids corporel augmentent la capacité du sujet à brûler les graisses pour produire de l'énergie. Le but de cette étude est d'étudier comment la combustion des graisses pour produire de l'énergie peut affecter ces hormones et le poids corporel chez les enfants. L'étude déterminera également si une alimentation riche en protéines modifie la quantité de graisse que vous brûlez et comment ces hormones contrôlent le poids corporel.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Un rôle de l'oxydation mitochondriale des acides gras dans la cascade de signalisation périphérique de la leptine, de l'adiponectine et de l'insuline a récemment été proposé à partir d'études animales, mais n'a pas été étudié chez l'homme. Les enfants présentant un déficit en protéine trifonctionnelle (TFP, y compris un déficit en hydroxyacyl-CoA déshydrogénase à longue chaîne) et un déficit en acyl-CoA déshydrogénase à très longue chaîne (VLCAD), des troubles héréditaires de la ß-oxydation des acides gras à longue chaîne, n'ont pas la capacité d'oxyder les graisses acides pour l'énergie. Ils ont des niveaux accrus de graisse corporelle et de leptine circulante et une incidence élevée d'obésité. La thérapie actuelle pour les enfants atteints de ces troubles est basée sur des repas fréquents et une alimentation pauvre en graisses et très riche en glucides. Malgré le traitement, la rhabdomyolyse induite par l'exercice est une complication courante du déficit en TFP et en VLCAD qui conduit fréquemment à l'évitement de l'exercice. Les effets de ces défauts génétiques sur la composition corporelle et la régulation du poids n'ont pas été étudiés. La contribution de l'oxydation des acides gras lors d'exercices d'intensité modérée chez les enfants n'a pas non plus été rapportée.

Deux groupes de sujets ont été recrutés : un groupe de sujets présentait un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne (n=13). L'autre groupe est un groupe de témoins (n=16). Nous avons étudié les signaux périphériques de la régulation du poids corporel, de la tolérance au glucose, de la composition corporelle et du métabolisme de l'exercice chez des sujets présentant un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne par rapport à des témoins normaux.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

26

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health & Science University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

7 ans à 40 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les sujets étaient des patients avec un diagnostic de déficit en protéine trifonctionnelle mitochondriale, en 3-hydroxyacylCoA déshydrogénase à longue chaîne, en acylCoA déshydrogénase à très longue chaîne ou en carnitine palmitoyltransférase 2. Ils ont été recrutés par le biais d'annonces sur le site Web d'assistance de la FAO ou sur recommandation d'un médecin. Les sujets témoins provenaient de la grande région de Portland. Ils ont été recrutés via des annonces à l'OHSU.

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic confirmé de déficit en TFP, LCHAD, CPT2 ou VLCAD
  • au moins 7 ans
  • volonté de terminer l'admission d'une nuit
  • généralement en bonne santé

Critère d'exclusion:

  • inclusion dans un autre projet de recherche qui modifie l'apport en macronutriments
  • diabète, maladie thyroïdienne ou autre dysfonctionnement endocrinien qui altère la composition corporelle.
  • grossesse
  • anémie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Sujets
Les sujets sont des patients présentant un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne, notamment un déficit en CPT2, VLCAD, TFP ou LCHAD.
Contrôles
Les sujets ne présentent pas de trouble d'oxydation des acides gras.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Un résultat de cette étude est la différence de pourcentage de graisse corporelle (% BF) entre les sujets atteints d'un trouble d'oxydation des acides gras à longue chaîne et les témoins normaux.
Délai: Les sujets seront comparés aux témoins à un moment donné.
La composition corporelle par DEXA a été mesurée chez des sujets présentant un trouble d'oxydation des acides gras à longue chaîne (n = 13). Douze témoins appariés selon l'âge, le sexe et l'IMC et 4 hétérozygotes pour un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne ont été recrutés et ont également effectué des mesures de composition corporelle. La différence de composition corporelle entre les sujets et les témoins appariés selon l'âge a été comparée par le test t.
Les sujets seront comparés aux témoins à un moment donné.
Un résultat de cette étude est la différence de tolérance au glucose entre les sujets atteints d'un trouble d'oxydation des acides gras à longue chaîne et les témoins normaux.
Délai: Les sujets seront comparés aux témoins à un moment donné.

La tolérance au glucose a été estimée par l'indice de Matsuda en utilisant les valeurs de glucose et d'insuline d'un test de tolérance au glucose oral standard. L'indice de Matsuda est calculé par la formule suivante : 10 000/ racine carrée de (glycémie à jeun mg/dl X insuline à jeun en unités/ml) X (glycémie moyenne (mg/dl) X insuline moyenne (unités/ml) et en corrélation avec l'insuline sensibilité mesurée par la méthode de référence d'un clamp euglycémique hyperinsulinémique. Les valeurs de 2,5 ou plus sont considérées comme sensibles à l'insuline. Des valeurs de 2,4 ou moins sont considérées comme une résistance à l'insuline.

L'indice Matsuda de sensibilité à l'insuline a été mesuré chez des sujets présentant un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne (n = 12). Douze témoins appariés selon l'âge, le sexe et l'IMC et 4 hétérozygotes pour un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne ont été recrutés et ont également complété un test de tolérance au glucose par voie orale. La différence d'indice de Mastuda entre les sujets et les témoins appariés selon l'âge a été comparée par le test t.

Les sujets seront comparés aux témoins à un moment donné.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La différence dans les niveaux d'adiponectine plasmatique entre les sujets atteints d'un trouble d'oxydation des acides gras à longue chaîne et les témoins appariés a été comparée par le test T
Délai: Adiponectine totale à jeun (ug/ml)
Les taux d'adiponectine totale à jeun en ug/ml ont été mesurés dans les deux groupes (sujets présentant un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne). Les différences entre les groupes ont été comparées avec un test t
Adiponectine totale à jeun (ug/ml)
La différence de leptine plasmatique entre les sujets atteints d'un trouble d'oxydation des acides gras à longue chaîne et les témoins appariés a été comparée par le test T
Délai: Taux de leptine à jeun ng par kg de masse grasse
La leptine à jeun en ng/kg de masse grasse a été mesurée dans les deux groupes (sujets présentant un trouble de l'oxydation des acides gras à longue chaîne ; témoins). Les différences entre les groupes ont été comparées avec un test t
Taux de leptine à jeun ng par kg de masse grasse
La différence d'insuline plasmatique entre les sujets atteints d'un trouble d'oxydation des acides gras à longue chaîne et les témoins appariés a été comparée par le test T
Délai: Taux d'insuline à jeun uUnités/ml
Les taux d'insuline à jeun en uU/ml ont été mesurés dans les deux groupes. Les différences entre les groupes ont été comparées avec un test t
Taux d'insuline à jeun uUnités/ml

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Melanie B. Gillingham, PhD, Oregon Health and Science University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 avril 2008

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 avril 2008

Première publication (Estimation)

7 avril 2008

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 avril 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2013

Dernière vérification

1 avril 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • DK71869
  • K01DK071869 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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