Effets du stress et d'autres facteurs sur le choix des médicaments opiacés. (DSS)

Il a été démontré à plusieurs reprises que les facteurs de stress physiques, environnementaux et pharmacologiques augmentent l'auto-administration de diverses substances consommées dans les études précliniques et humaines. L'objectif principal du travail proposé est d'évaluer les effets de la yohimbine, un agent pharmacologique, utilisé pour créer une réponse au stress objectivement mesurée, sur le comportement de recherche d'opioïdes et le besoin impérieux.

Les participants seront d'abord un patient ambulatoire et devront se rendre quotidiennement au programme de recherche de Jefferson Avenue pour recevoir des doses de buprénorphine. Cette phase durera au moins 10 jours ou plus. Trois fois par semaine pendant les deux premières semaines (c'est-à-dire sur 6 jours différents), les participants seront invités à fournir des échantillons d'urine et à remplir des questionnaires sur les symptômes de sevrage aux opiacés.

Ensuite, les participants vivront dans une unité de recherche hospitalière pendant au moins 11 nuits consécutives et éventuellement jusqu'à 15 nuits consécutives. Au cours de ce séjour, ils participeront à un total de huit sessions expérimentales. Les participants participeront à plusieurs essais dans lesquels ils auront la possibilité de choisir un médicament, de l'hydromorphone (HYD) ou de l'argent. HYD est un médicament qui est actuellement utilisé comme antitussif et pour soulager la douleur. Au cours des deux premières séances de test, les participants recevront un échantillon des doses de médicaments pouvant être choisies. Avant le début de chacune des 6 dernières sessions de test, les participants recevront une capsule contenant soit différentes doses du médicament yohimbine, soit un placebo (vierge). La yohimbine est un médicament dont il a été démontré qu'il produisait une réponse de type "stress" chez l'homme. Ensuite, les participants auront 12 occasions de choisir entre la drogue ou l'argent en utilisant un ordinateur pour gagner des choix. La fréquence respiratoire, la saturation en oxygène, la fréquence cardiaque et la pression artérielle seront surveillées tout au long des essais de choix. Des questionnaires d'auto-évaluation seront remplis à différents moments de l'étude.

Une fois que les participants ont terminé les procédures expérimentales, ils reviendront à Jefferson Ave. Programme de recherche quotidien pour recevoir des doses de buprénorphine. La dose de buprénorphine sera progressivement diminuée afin qu'ils finissent par se libérer de tout médicament. Cela prendra trois semaines. Nous administrerons des questionnaires et prélèverons des échantillons d'urine trois fois par semaine pour évaluer la consommation de drogues illicites.