Effekter av stress och andra faktorer på val av opiatläkemedel. (DSS)

Fysiska, miljömässiga och farmakologiska stressfaktorer har upprepade gånger visat sig öka självadministrationen av olika missbrukade substanser i både prekliniska och mänskliga studier. Det primära syftet med det föreslagna arbetet är att bedöma effekterna av yohimbin, ett farmakologiskt medel, som används för att skapa en objektivt mätt stressrespons, på opioidsökande beteende och sug.

Deltagarna kommer först att vara polikliniska och måste dagligen komma till Jefferson Avenue Research Program för att få buprenorfindoser. Denna fas kommer att pågå i minst 10 dagar eller längre. Tre gånger i veckan under de första två veckorna (dvs under 6 olika dagar) kommer deltagarna att bli ombedda att ge urinprover och att fylla i frågeformulär som frågar om abstinenssymtom från opiat.

Därefter kommer deltagarna att bo på en sluten forskningsenhet i minst 11 nätter i följd och eventuellt upp till 15 nätter i följd. Under denna vistelse kommer de att delta i totalt åtta experimentpass. Deltagarna kommer att delta i flera försök där de har möjlighet att välja läkemedel, hydromorfon (HYD) eller pengar. HYD är ett läkemedel som för närvarande används som hostdämpande medel och för att lindra smärta. Under de två första testtillfällena kommer deltagarna att få ett prov på de läkemedelsdoser som kan väljas. Innan var och en av de sista 6 testsessionerna börjar kommer deltagarna att få en kapsel innehållande antingen olika doser av läkemedlet yohimbin eller en placebo (blank). Yohimbine är ett läkemedel som har visat sig ge ett "stress"-liknande svar hos människor. Då kommer deltagarna att ha 12 möjligheter att välja antingen drog eller pengar genom att använda en dator för att tjäna val. Andningsfrekvens, syremättnad, hjärtfrekvens och blodtryck kommer att övervakas under valförsöken. Frågeformulär för självrapportering kommer att fyllas i vid olika tidpunkter under studien.

Efter att deltagarna har slutfört de experimentella procedurerna kommer de igen till Jefferson Ave. Forskningsprogram dagligen för att få buprenorfindoser. Dosen buprenorfin kommer att minska gradvis så att de så småningom blir fria från medicin. Detta kommer att ta tre veckor. Vi kommer att administrera frågeformulär och samla in urinprov tre gånger i veckan för att bedöma användningen av illegala droger.