Effecten van stress en andere factoren op de keuze van opiaten. (DSS)

Fysieke, omgevings- en farmacologische stressoren hebben herhaaldelijk aangetoond dat ze de zelftoediening van verschillende misbruikte stoffen verhogen in zowel preklinische als humane studies. Het primaire doel van het voorgestelde werk is het beoordelen van de effecten van yohimbine, een farmacologisch middel, dat wordt gebruikt om een ​​objectief gemeten stressrespons te creëren op opioïdenzoekend gedrag en verlangen.

Deelnemers zullen eerst een poliklinische patiënt zijn en moeten dagelijks naar het Jefferson Avenue Research Program komen om doses buprenorfine te ontvangen. Deze fase duurt minimaal 10 dagen of langer. Drie keer per week gedurende de eerste twee weken (d.w.z. op 6 verschillende dagen), zullen de deelnemers worden gevraagd om urinemonsters te verstrekken en vragenlijsten in te vullen waarin wordt gevraagd naar opiaatontwenningsverschijnselen.

Vervolgens zullen de deelnemers minimaal 11 opeenvolgende nachten en mogelijk maximaal 15 opeenvolgende nachten op een klinische onderzoekseenheid verblijven. Tijdens dit verblijf nemen ze deel aan in totaal acht experimentele sessies. Deelnemers nemen deel aan meerdere onderzoeken waarin ze de mogelijkheid hebben om te kiezen tussen medicijnen, hydromorfon (HYD) of geld. HYD is een medicijn dat momenteel wordt gebruikt als hoestonderdrukker en om pijn te verlichten. Tijdens de eerste twee testsessies krijgen de deelnemers een voorbeeld van de medicijndoses die kunnen worden gekozen. Voordat elk van de laatste 6 testsessies begint, krijgen de deelnemers een capsule met verschillende doses van het medicijn yohimbine of een placebo (blanco). Yohimbine is een medicijn waarvan is aangetoond dat het bij mensen een "stress" -achtige reactie veroorzaakt. Vervolgens krijgen deelnemers 12 kansen om te kiezen tussen drugs of geld door een computer te gebruiken om keuzes te verdienen. Ademhalingsfrequentie, zuurstofverzadiging, hartslag en bloeddruk zullen tijdens de keuzeproeven worden gecontroleerd. Zelfrapportagevragenlijsten zullen op verschillende momenten tijdens het onderzoek worden ingevuld.

Nadat de deelnemers de experimentele procedures hebben voltooid, komen ze weer naar de Jefferson Ave. Onderzoeksprogramma dagelijks om doses buprenorfine te ontvangen. De dosis buprenorfine zal geleidelijk worden verlaagd, zodat ze uiteindelijk medicatievrij zullen zijn. Dit duurt drie weken. We zullen drie keer per week vragenlijsten afnemen en urinemonsters verzamelen om het gebruik van illegale drugs te beoordelen.