Validation des instruments PROMIS dans la dépression

Afin de valider les banques d'items et d'examiner leur utilité en tant que tests adaptatifs informatisés (CAT), le réseau PROMIS a conçu une série d'études qui nous permettront d'examiner les attributs des mesures dans des environnements cliniques « réels ». Ce protocole vise à comparer les propriétés psychométriques des banques d'items PROMIS avec les instruments « gold standard » non PROMIS actuellement utilisés dans nos domaines respectifs (douleur et santé mentale). Dans ce contexte, notez que l'étude proposée n'est pas destinée à évaluer l'efficacité du traitement et qu'aucun groupe témoin n'a été inclus. L’objectif principal a été de concevoir une étude impliquant des traitements écologiquement valables et dont l’efficacité a été établie, pouvant être administrés et évalués à court terme (c’est-à-dire 3 mois). Quel que soit leur impact global, de tels traitements généreront une variabilité considérable dans les résultats individuels, et cette hétérogénéité est optimale pour examiner les questions psychométriques pertinentes. La question psychométrique la plus préoccupante est la validité des banques d'éléments PROMIS, comme en témoignent leur validité convergente et discriminante et leur réactivité au changement. Nous ferons également des estimations initiales des changements cliniquement significatifs, comme le reflètent nos mesures PROMIS. En combinant les efforts des deux sites qui ont dirigé le développement des banques d'éléments sur la détresse émotionnelle (Université de Pittsburgh) et la douleur (Université de Washington), l'étude maximisera la taille totale de l'échantillon et fournira un terrain fertile pour les analyses du fonctionnement psychométrique de les banques PROMIS.

En plus des questions psychométriques, nous aborderons également des questions cliniquement significatives liées à la douleur, à la dépression et à la relation entre les deux. La relation complexe entre douleur et dépression est observée depuis des années. Les deux syndromes s’aggravent mutuellement : la douleur aggrave la dépression et la dépression aggrave l’expérience de la douleur. Les questions liées au domaine les plus intéressantes se concentrent sur l'interaction entre la dépression et la douleur et son impact sur les résultats du traitement (y compris les changements dans les symptômes de la dépression et de la douleur, dans l'état clinique aigu et dans le fonctionnement social).