Validering af PROMIS-instrumenter i depression

For at validere varebankerne og undersøge deres anvendelighed som computeriserede adaptive tests (CAT'er), har PROMIS-netværket designet en række undersøgelser, der vil give os mulighed for at undersøge egenskaberne af foranstaltningerne i "virkelige" kliniske miljøer. Denne protokol er rettet mod at sammenligne de psykometriske egenskaber af PROMIS-varebankerne med ikke-PROMIS "guldstandard"-instrumenter, der i øjeblikket anvendes inden for vores respektive områder (smerte og mental sundhed). Bemærk i denne sammenhæng, at den foreslåede undersøgelse ikke er beregnet til at evaluere behandlingseffektivitet, og ingen kontrolgruppe er inkluderet. Hovedovervejelsen har været at designe en undersøgelse, der involverer økologisk valide behandlinger med etableret effekt, som kan administreres og evalueres på kort sigt (dvs. 3 måneder). Uanset deres indvirkning i det samlede antal, vil sådanne behandlinger generere betydelig variabilitet i individuelle resultater, og denne heterogenitet er optimal til at undersøge relevante psykometriske problemstillinger. Det psykometriske problem, der giver størst bekymring, er gyldigheden af ​​PROMIS-varebankerne, som det fremgår af konvergent og diskriminerende validitet og lydhørhed over for ændringer. Vi vil også foretage indledende estimater af klinisk signifikante ændringer som afspejlet i vores PROMIS-mål. Ved at kombinere indsatsen fra de to steder, der førte til udviklingen af ​​emnet banker for følelsesmæssig nød (University of Pittsburgh) og smerte (University of Washington), vil undersøgelsen maksimere den samlede stikprøvestørrelse og give et grobund for analyser af psykometrisk funktion af PROMIS-bankerne.

Udover psykometriske spørgsmål vil vi også behandle klinisk meningsfulde spørgsmål relateret til smerte, depression og forholdet mellem de to. Det komplekse forhold mellem smerte og depression er blevet observeret i årevis. Begge syndromer er gensidigt forværrende - smerter forværrer depression og depression forværrer smerteoplevelsen. De domænerelaterede emner af størst interesse fokuserer på interaktionen mellem depression og smerte og dens indvirkning på behandlingsresultatet (herunder ændringer i symptomer på både depression og smerte, i akut klinisk status og i social funktion).