L'imagerie cérébrale normale prédit-elle les résultats neurodéveloppementaux normaux chez les fœtus atteints d'une infection prouvée à cytomégalovirus ?

Le cytomégalovirus (CMV) est le plus grand membre de la famille des virus Herpesviridae qui infecte presque tous les humains à un moment donné de leur vie (Ross, 2004). L'infection congénitale à CMV est plus susceptible de se produire lorsque la mère subit une primo-infection pendant la grossesse, et elle est beaucoup moins fréquente en cas de réactivation de la maladie ou d'infection par une autre souche de CMV (Boppana 1999, Endres 2001). La prévalence de l'infection congénitale à CMV varie entre 0,15 et 2,2 % (Ross 2004, Ross 2006, Malm 2007). Alors que la plupart des nourrissons nés avec une infection congénitale à CMV sont asymptomatiques, 10 à 15 % présentent des signes cliniques à la naissance (Ross 2004).

Il est généralement admis que l'infection congénitale à CMV, qu'elle soit symptomatique ou non, est un facteur de risque majeur des déficits perceptuels. Cependant, son influence sur le fonctionnement neuropsychologique futur des enfants est moins bien établie. L'infection congénitale symptomatique à CMV est un facteur de risque majeur de mauvais développement (Williamson 1982, Kylat 2006, Dollard 2007), mais les données disponibles concernant les résultats neuropsychologiques chez les enfants asymptomatiques sont extrêmement diverses (Conboy 1986, Ivarson 1997, Kashdan 1998, Temple 2000, Zhang 2007).

Nous avons évalué les résultats neuropsychologiques d'enfants atteints d'une infection congénitale à cytomégalovirus (CMV) et d'examens neurosonographiques fœtaux consécutifs normaux et avons déterminé si l'imagerie par résonance magnétique (IRM) fournissait des informations supplémentaires dans ces cas.