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Simulation Training for Ultrasound Guided Central Venous Catheter Insertion

27 mars 2020 mis à jour par: Yale University

Hypothesis #1: Residents who complete a structured, ultrasound guided simulation training protocol will have superior skills at central venous catheter (CVC) insertion on actual patients as compared to residents who are trained in CVC insertion according to the traditional, bedside apprenticeship model as measured by a reduced failure rate at CVC insertion.

Hypothesis #2: Residents who complete a structured, ultrasound guided simulation training protocol will have superior skills at CVC insertion on actual patients as compared to residents who are trained in CVC insertion according to the traditional, bedside apprenticeship model as measured by:

  1. a reduced number of attempts at venous cannulation,
  2. a decreased rate of technical errors and a decreased complication rate based on an independent rater's evaluation using a procedure checklist, and
  3. a decreased time to CVC insertion from opening the catheter kit to placement of sterile dressing as timed by an independent rater.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Resident education has traditionally devoted itself to knowledge acquisition rather than defined levels of clinical competence. Currently, inexperienced physicians are trained to perform invasive procedures such as central venous catheter (CVC) insertion according to the bedside, apprenticeship model, gaining expertise on real patients in neither a rigorous nor standardized manner. Simulators may ease trainees' transition to actual patients and avoid adverse events. This project aims to investigate the efficacy of a structured simulation training protocol in ultrasound guided CVC insertion for resident physicians. The specific aims are to compare: (1) the failure rate of CVC insertion, and (2) the number of attempts at venous cannulation, rates of technical errors and complications of CVC insertion, and time to CVC insertion on actual patients between residents who completed a structured, hands-on simulation training protocol (intervention group) and those who are trained according to the traditional, bedside apprenticeship model (control group). We hypothesize that the intervention group will obtain superior skills at CVC insertion on actual patients as compared to the control group as measured by: (1) a reduced failure rate at CVC insertion, (2) a) a reduced number of attempts at venous cannulation b) a decreased rate of technical errors and complications and c) a decreased time to insertion based on an independent rater's evaluation using a procedure checklist.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

184

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • États-Unis
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, États-Unis, 06520
        • Yale-New Haven Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

PGY-1 or PGY-2 resident status in the Yale-New Haven Hospital Emergency Medicine, Internal Medicine, General Surgery, Obstetric and Gynecology and Anesthesia residency programs.

La description

Inclusion Criteria:

Eligibility is determined by the program director of the residency programs.

  • The racial, gender, and ethnic characteristics of the proposed subject population reflects the demographics of the interns and residents within the specialties of Emergency Medicine, Internal Medicine, General Surgery, Obstetrics and Gynecology and Anesthesia.
  • None of the subjects are minors and all are in sufficient health to participate in their residency programs.

Exclusion Criteria:

  • Of eligible subjects, the only exclusion criterion is unwillingness to participate in the project.
  • No exclusion criteria shall be based on race, gender, or ethnicity.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Control, traditional bedside training
Postgraduate year 1 and 2 residents who are trained in central venous catheter insertion according to the traditional, bedside apprenticeship model.
Simulation training
Postgraduate year 1 and 2 residents who complete a hands-on ultrasound guided simulation training protocol on a partial task training simulator until competence is achieved as measured by: the ability to cannulate a simulated vein under ultrasound guidance on first pass in five consecutive attempts and correct insertion of a central venous cannulator on a partial task training simulator with no technical errors.
Autre: Competency based simulation training
Completion of a hands-on ultrasound guided simulation training protocol on a partial task training simulator until competence is achieved as measured by the ability to cannulate a simulated vein under ultrasound guidance on first pass in five consecutive attempts and correct insertion of a central venous catheter on a partial task training simulator with no technical errors.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
The failure rate of central venous catheter insertion in the hospital setting on actual patients.
Délai: 21 months (January 2007-September 2008)
21 months (January 2007-September 2008)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
The number of attempts at venous cannulation, and the rate of technical errors and complication rate of central venous catheter insertion in the hospital setting on actual patients
Délai: 21 months (January 2007-September 2008)
21 months (January 2007-September 2008)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Yale University

Collaborateurs

Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2008

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juin 2009

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juin 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2009

Première publication (Estimation)

12 juin 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 mars 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2020

Dernière vérification

1 juin 2009

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

  • 0605001388
  • 5U18HS016725-02 (Subvention/contrat AHRQ des États-Unis)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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