- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00936117
Pharmacocinétique de la prophylaxie au posaconazole dans la leucémie aiguë
Étude de phase II sur la pharmacocinétique de la prophylaxie au posaconazole chez des patients en rechute ou réfractaires atteints de leucémie aiguë
L'objectif de cette étude de recherche clinique est de connaître la quantité de posaconazole qui se trouve dans le corps à différents moments lorsqu'il est administré à des patients atteints de leucémie. La sécurité de ce médicament sera également étudiée.
Objectifs:
Primaire:
Étudier la pharmacocinétique plasmatique du posaconazole chez les patients atteints de leucémie myéloïde aiguë (LAM) nouvellement diagnostiquée ou de syndrome myélodysplasique à haut risque (HR-MDS) subissant une chimiothérapie d'induction ou chez les patients en rechute ou réfractaires qui recevront une chimiothérapie de rattrapage.
Secondaire:
Évaluer l'innocuité du posaconazole administré en prophylaxie.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La chimiothérapie peut réduire la fonction du système immunitaire, ce qui peut provoquer des infections fongiques plus facilement. Le traitement standard pour la prévention de telles infections comprend des médicaments tels que le voriconazole et l'amphotéricine B liposomale qui aident à prévenir la croissance des champignons.
Le médicament à l'étude :
Le posaconazole est conçu pour bloquer la synthèse de l'ergostérol (une partie de la membrane fongique). Cela peut aider à prévenir les infections fongiques.
Administration des médicaments à l'étude :
Si vous êtes jugé éligible pour participer à cette étude, vous prendrez du posaconazole par voie orale 3 fois par jour. Le posaconazole est un liquide. Vous devez prendre le médicament à l'étude après un repas complet ou avec un supplément nutritionnel liquide (comme un shake protéiné). Si vous n'êtes pas en mesure de manger de la nourriture, vous devez la prendre avec une boisson gazeuse (telle que du soda).
Journal des aliments et drogues :
Vous recevrez également un journal des aliments et des médicaments dans lequel vous noterez l'heure à laquelle vous avez pris chaque dose. Vous devez également enregistrer le temps passé à manger et décrire ce que vous avez mangé ou bu à chaque repas. Ces informations seront utilisées pour connaître le nombre de calories et la quantité de protéines, de glucides et de graisses que vous avez consommées. Vous recevrez un petit sac où vous pourrez conserver le médicament et le journal. Vous devez rendre ce journal après la dernière prise de sang.
Prélèvements sanguins pour les tests pharmacocinétiques (PK) :
Pendant votre étude, du sang (environ 1 cuillère à café à chaque fois) sera prélevé pour le test PK. Les tests PK mesurent la quantité de médicament à l'étude dans le corps à différents moments.
- Jours 1, 3 et 10, avant votre première dose du médicament à l'étude et 3, 5 et 10 heures après la première dose de la journée
- Jours 2 et 4, environ 24 heures après la première dose de la veille
Du sang (environ 1 cuillère à café) sera également prélevé pour le test PK 1 fois à l'un des moments suivants :
- Avant de commencer une nouvelle dose du médicament à l'étude, si la dose doit être augmentée
- Si vous arrêtez de prendre le médicament à l'étude en raison d'effets secondaires intolérables ou d'une infection fongique
Notez que si vous n'êtes pas déjà à l'hôpital les jours des prélèvements sanguins PK, vous devrez rester à l'hôpital environ 10 heures ces jours-là.
Durée de l'étude :
Vous prendrez le médicament à l'étude jusqu'à 42 jours. Vous serez retiré de l'étude si vous ressentez des effets secondaires intolérables, si vous développez une infection fongique invasive ou si le médecin pense que c'est dans votre meilleur intérêt.
Il s'agit d'une étude expérimentale. Le posaconazole est approuvé par la FDA et disponible dans le commerce pour la prévention des infections fongiques.
Jusqu'à 25 patients participeront à l'étude. Tous seront inscrits au MD Anderson.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients nouvellement diagnostiqués avec une LMA ou un SMD à haut risque subissant une chimiothérapie d'induction ou patients réfractaires ou en rechute atteints d'une LMA ou d'un SMD à haut risque qui recevront une première ou une deuxième chimiothérapie de rattrapage. (Les patients de sauvetage sont définis comme des patients qui ont obtenu une rémission et ont rechuté ou des patients qui étaient réfractaires à la chimiothérapie de première intention)
- Âge> 18 ans et capable de prendre une prise orale.
- Les patients doivent signer un consentement éclairé.
- Les patients acceptent les formes de contraception médicalement approuvées
- Les patients sous prophylaxie antifongique antérieure avec du voriconazole, de l'itraconazole ou du fluconazole sont éligibles s'ils ont suivi une période de sevrage de 3 jours s'ils sont sous voriconazole, ou une période de sevrage de 14 jours s'ils sont sous itraconazole ou une période de sevrage de 7 jours s'ils sont sous fluconazole
Critère d'exclusion:
- Patients ayant des antécédents d'anaphylaxie attribuée aux composés azolés
- Patients présentant des preuves cliniques ou autres indiquant qu'ils ont une infection fongique invasive avérée ou probable avant l'inscription (critères EORTC)
- Patients avec des niveaux de bilirubine totale de base> 3 fois les limites normales supérieures (c'est-à-dire > 3,0 mg/dl); ou SGPT de base> 5 fois la limite supérieure normale.
- Patients recevant tout médicament contre-indiqué avec l'utilisation du posaconazole
- Patients avec des niveaux de créatinine de base NCI grade 3 ou plus (> 3,0 - 6,0 X LSN)
- Patients présentant un allongement initial de l'intervalle QTc de grade NCI 1 ou supérieur (QTc > 0,45 - 0,47 seconde).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Posaconazole
Posaconazole 200 mg (liquide) par voie orale 3 fois par jour.
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200 mg (liquide) par voie orale 3 fois par jour.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration maximale observée dans le plasma (Cmax)
Délai: Pharmacocinétique : Jour 1, Jour 3 et Jour 10 de la prophylaxie.
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Des échantillons pharmacocinétiques ont été obtenus le jour 1, le jour 3 et le jour 10 de la prophylaxie. Un total de 15 échantillons (3 ml chaque échantillon) par participant ont été obtenus, avec trois doses quotidiennes planifiées autour des heures de repas standard. Le jour 1 et le jour 3 de la prophylaxie, l'échantillonnage a été effectué avant la dose (0) et à 3, 5, 10 et 24 heures (± 10 minutes) après la dose à partir de l'heure de la première dose de la journée. Au jour 10 de la prophylaxie, l'échantillonnage a été effectué avant la dose (0) et à 3, 5 et 10 heures (± 10 minutes) après la dose à partir de l'heure de la première dose de la journée. Les niveaux de posaconazole ont été dosés par chromatographie liquide à haute performance (HPLC). La plage de test pour le posaconazole est de 125 à 5000 ng/ml. Il n'y a pas de marge thérapeutique établie pour le posaconazole. |
Pharmacocinétique : Jour 1, Jour 3 et Jour 10 de la prophylaxie.
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
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Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Infections bactériennes et mycoses
- Leucémie
- Mycoses
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Antagonistes hormonaux
- Agents antifongiques
- Inhibiteurs de la synthèse des stéroïdes
- Agents antiprotozoaires
- Agents antiparasitaires
- Inhibiteurs de la 14-alpha déméthylase
- Agents trypanocides
- Posaconazole
Autres numéros d'identification d'étude
- 2008-0793
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