- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00957879
Différentes préparations de vitamine D et FGF23 chez l'homme
Effet de différentes préparations de vitamine D sur les taux circulants de FGF23 chez les hommes et les femmes caucasiens et afro-américains déficients en vitamine D
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le facteur de croissance des fibroblastes 23 (FGF23) est une nouvelle hormone impliquée dans la physiologie du phosphate et de la vitamine D. L'hypophosphatémie liée à l'X (XLH), le rachitisme hypophosphatémique autosomique dominant (ADHR) et l'ostéomalacie induite par une tumeur (TIO) sont 3 maladies rares caractérisées par le rachitisme/ostéomalacie, des fractures et une hypophosphatémie secondaire à une perte de phosphate rénal et à des niveaux anormalement bas de vitamine D activée (calcitriol), qui sont causés par des quantités excessives ou mutés de FGF23. L'excès de FGF23 se produit également dans l'insuffisance rénale, où des taux élevés de FGF23 prédisent une mortalité accrue. Ainsi, le FGF23 anormal semble être au cœur des maladies rares et courantes. Alors que le FGF23 semble être régulé par la vitamine D, le phosphate alimentaire et sérique, beaucoup reste encore inconnu. Les effets des différentes formes de vitamine D sur la stimulation du FGF23 ne sont pas bien caractérisés. De même, aucune différence raciale dans la régulation du FGF23 par la vitamine D n'a été étudiée.
Pour combler ces lacunes dans les connaissances, nous allons randomiser 52 hommes et femmes caucasiens et afro-américains carencés en vitamine D (25OHD < ou = 24 ng/mL par LC/MS) pour recevoir un traitement avec de la vitamine D alimentaire ou de la vitamine D activée pendant 12 semaines. Notre critère d'évaluation principal sera le changement de FGF23 avec la vitamine D alimentaire par rapport à la vitamine D activée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Massachusetts General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 18 à 45 ans
- Sérum 25OHD < 24 ng/mL par chromatographie liquide/spectroscopie de masse
- Au moins 1 menstruation au cours des 3 derniers mois (femmes) et testostérone sérique normale (hommes)
- Race afro-américaine ou caucasienne
Critère d'exclusion:
- Maladie cardiaque, hépatique, oncologique ou psychiatrique importante
- Antécédents de malabsorption, calculs rénaux ou excès/abus récent d'alcool
- Utilisation de médicaments connus pour affecter les taux de phosphate sérique, notamment les antiacides liant les phosphates, l'étidronate de sodium, la calcitonine, des doses excessives de vitamine D (> 1 000 unités par jour), des doses excessives de vitamine A (> 20 000 unités/jour), le calcitriol, l'hormone de croissance , ou des anticonvulsivants
- Utilisation de diurétiques thiazidiques ou de cholestyramine
- Calcium sérique < 8 ou > 11 mg/dL, créatinine > 1,5 mg/dL ou Hb < 11 g/dL
- Glycémie > 140mg/dL
- Tests de la fonction hépatique> 2 fois la limite supérieure de la normale
- TSH < 0,1 ou > 7 uU/mL
- GB < 2 000 ou > 15 000/cm
- Numération plaquettaire < 100 000 ou > 500 000/cum
- Traitement hormonal substitutif (toutefois, les contraceptifs oraux sont autorisés) ou utilisation de testostérone
- Urine bêta-hCG positive (femmes)
- Phosphate sérique > 4,6 mg/dL
- Allergie à la vitamine D
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: ergocalciférol
Ergocalciférol hebdomadaire pendant 12 semaines
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Ergocalciférol 50000 unités internationales par voie orale hebdomadaire pendant 12 semaines
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Comparateur actif: calcitriol
Calcitriol quotidien pendant 12 semaines
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Calcitriol 0,5 mcg par voie orale tous les jours pendant 12 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Changement des niveaux de FGF23
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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Modification du phosphate sérique
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Modification du phosphate urinaire
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Modification de la calcémie
Délai: 12 semaines
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12 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sherri-Ann M Burnett-Bowie, MD, MPH, Massachusetts General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Burnett SM, Gunawardene SC, Bringhurst FR, Juppner H, Lee H, Finkelstein JS. Regulation of C-terminal and intact FGF-23 by dietary phosphate in men and women. J Bone Miner Res. 2006 Aug;21(8):1187-96. doi: 10.1359/jbmr.060507.
- Bhan I, Shah A, Holmes J, Isakova T, Gutierrez O, Burnett SM, Juppner H, Wolf M. Post-transplant hypophosphatemia: Tertiary 'Hyper-Phosphatoninism'? Kidney Int. 2006 Oct;70(8):1486-94. doi: 10.1038/sj.ki.5001788. Epub 2006 Aug 30.
- Burnett-Bowie SM, Mendoza N, Leder BZ. Effects of gonadal steroid withdrawal on serum phosphate and FGF-23 levels in men. Bone. 2007 Apr;40(4):913-8. doi: 10.1016/j.bone.2006.10.016. Epub 2006 Dec 8.
- Burnett-Bowie SM, Henao MP, Dere ME, Lee H, Leder BZ. Effects of hPTH(1-34) infusion on circulating serum phosphate, 1,25-dihydroxyvitamin D, and FGF23 levels in healthy men. J Bone Miner Res. 2009 Oct;24(10):1681-5. doi: 10.1359/jbmr.090406.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles nutritionnels
- Avitaminose
- Maladies de carence
- Malnutrition
- Carence en vitamine D
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Micronutriments
- Modulateurs de transport membranaire
- Vitamines
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Agents vasoconstricteurs
- Agonistes des canaux calciques
- Vitamine D
- Ergocalciférols
- Calcitriol
Autres numéros d'identification d'étude
- 2009P000567
- K23DK073356 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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