Épidémiologie de la cystite bactérienne aiguë non compliquée en médecine générale (BaCyst)

La cystite bactérienne aiguë non compliquée est fréquente en médecine générale. La cystite est au deuxième rang des indications du traitement antibiotique. Il est désormais recommandé de ne pratiquer aucune culture d'urine pendant plus de 20 ans ; par conséquent, l'épidémiologie bactérienne de la cystite aiguë non compliquée est étonnamment relativement inconnue. Les données bactériologiques disponibles décrivent principalement l'épidémiologie des infections urinaires compliquées ou des infections des voies urinaires hautes, mais les bactéries responsables et les taux de résistance peuvent différer de ceux des cystites simples. A titre d'exemple, on ne sait pas dans quelle mesure Staphylococcus saprophyticus est l'agent causal de la cystite non compliquée.

De plus, le test de la bandelette urinaire a été évalué en laboratoire. Mais leur interprétation dans la pratique actuelle n'est peut-être pas aussi simple : en particulier, la détection des nitrites dépend de la concentration bactérienne. La détection des nitrites, produite dans les infections liées aux entérobactéries, pourrait avoir des conséquences thérapeutiques : le trométamol-fosfomycine est presque constamment actif sur les entérobactéries, mais inefficace sur les staphylocoques. Connaissant la prévalence croissante des entérobactéries résistantes aux fluoroquinolones, l'utilisation de la fosfomycine dans les cystites non compliquées positives aux nitrites pourrait préserver la sensibilité des fluoroquinolones au cours de la pyélonéphrite.

Cette étude décrira :

• l'épidémiologie bactérienne des cystites aiguës non compliquées en médecine générale,
• la corrélation entre bandelette urinaire et culture d'urine en médecine générale,
• la prédiction de l'infection entérobactérienne par la détection des nitrites, ET
• les antibiotiques prescrits par les praticiens pour les cystites aiguës non compliquées.