Epidemiologi av akut bakteriell okomplicerad cystit i allmän praxis (BaCyst)

Akut okomplicerad bakteriell cystit är vanligt i allmänmedicin. Cystit är den andra råvaran av antibiotikabehandlingsindikationer. Det har nu rekommenderats att inte utföra någon urinodling på mer än 20 år; därför är den bakteriella epidemiologin för akut okomplicerad cystit överraskande relativt okänd. Tillgängliga bakteriologiska data beskriver huvudsakligen epidemiologin för komplicerade urinvägsinfektioner eller övre urinvägsinfektioner, men de orsakande bakterierna och resistensfrekvensen kan skilja sig från de för okomplicerad cystit. Som ett exempel är det okänt i vilken utsträckning Staphylococcus saprophyticus är orsaken till okomplicerad cystit.

Dessutom har urinstickstestet utvärderats i laboratorier. Men deras tolkning i nuvarande praxis kanske inte är så lätt: i synnerhet beror nitritdetekteringen på bakteriekoncentrationen. Nitritdetekteringen, producerad i enterobacteriaceae-relaterade infektioner kan ha terapeutiska konsekvenser: trométamol-fosfomycin är nästan konstant aktivt på enterobacteriaceae, men ineffektivt på stafylokocker. Med kännedom om den ökande prevalensen av fluorokinolonresistenta enterobacteriaceae, kan användningen av fosfomycin vid nitritpositiv okomplicerad cystit bevara känsligheten för fluorokinoloner under pyelonefrit.

Denna studie kommer att beskriva:

• den bakteriella epidemiologin av akut okomplicerad cystit i allmän praxis,
• sambandet mellan urinsticka och urinodling i allmän praxis,
• förutsägelse av enterobakteriell infektion genom nitritdetektering, AND
• antibiotika som läkare ordinerat för okomplicerad akut cystit.