Epidemiologia ostrego bakteryjnego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego w praktyce lekarza rodzinnego (BaCyst)

Ostre niepowikłane bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego jest powszechne w ogólnej praktyce. Zapalenie pęcherza moczowego jest na drugim miejscu wśród wskazań do antybiotykoterapii. Od ponad 20 lat zaleca się, aby nie wykonywać żadnego posiewu moczu; w związku z tym epidemiologia bakteryjna ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego jest zaskakująco stosunkowo nieznana. Dostępne dane bakteriologiczne opisują głównie epidemiologię powikłanych infekcji dróg moczowych lub infekcji górnych dróg moczowych, ale bakterie sprawcze i wskaźniki oporności mogą różnić się od tych w przypadku niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego. Na przykład nie wiadomo, w jakim stopniu Staphylococcus saprophyticus jest czynnikiem sprawczym niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego.

Ponadto test paskowy moczu został oceniony w laboratoriach. Ale ich interpretacja w obecnej praktyce może nie być taka łatwa: w szczególności wykrywanie azotynów zależy od stężenia bakterii. Wykrywanie azotynów wytwarzanych w infekcjach związanych z Enterobacteriaceae może mieć konsekwencje terapeutyczne: trométamol-fosfomycyna jest prawie stale aktywny wobec Enterobacteriaceae, ale nieskuteczny wobec gronkowców. Znając rosnącą częstość występowania Enterobacteriaceae opornych na fluorochinolony, stosowanie fosfomycyny w niepowikłanym zapaleniu pęcherza z dodatnim wynikiem azotynów może zachować wrażliwość na fluorochinolony podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek.

To badanie opisze:

• epidemiologia bakteryjna ostrego niepowikłanego zapalenia pęcherza moczowego w praktyce lekarza pierwszego kontaktu,
• korelacja między testem paskowym a posiewem moczu w praktyce ogólnej,
• przewidywanie zakażenia enterobakteryjnego przez wykrywanie azotynów, ORAZ
• antybiotyki przepisane przez lekarzy na niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego.