- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01025648
Étude de dosage randomisée, croisée avec placebo/actif pour l'innocuité et l'efficacité chez les patients asthmatiques.
Une étude randomisée, en double aveugle ou en aveugle de l'évaluateur, contrôlée contre placebo et actif, à six bras, croisée, à dose unique et à dose variable, pour l'évaluation initiale de l'innocuité et de l'efficacité chez les patients asthmatiques
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la formulation d'épinéphrine HFA-MDI (E004) d'Armstrong, par rapport au placebo (placebo-HFA) et à un contrôle actif (épinéphrine CFC-MDI), et d'identifier le dose(s) optimale(s) d'E004 pour les essais cliniques pivots suivants. L'étude sera menée chez des patients adultes souffrant d'asthme intermittent ou persistant léger à modéré, mais qui sont par ailleurs en bonne santé.
L'efficacité bronchodilatatrice de l'E004 est évaluée en termes d'aire sous la courbe (AUC) post-dose des variations du VEMS (% et volumes), à partir des valeurs de référence pré-dose, par rapport au contrôle placebo et au contrôle actif.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 90 mcg/actionnement
- Médicament: E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 125 mcg
- Médicament: E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 160 mcg
- Médicament: E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 220 mcg
- Médicament: aérosol pour inhalation d'épinéphrine, propulsé par CFC
- Médicament: E004 Placebo
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Jose, California, États-Unis, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, États-Unis, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes masculins et féminins généralement en bonne santé âgés de 18 à 55 ans au moment du dépistage.
- Diagnostic clinique d'asthme persistant intermittent ou léger à modéré pendant au moins 6 mois avant le dépistage, et ayant utilisé de l'épinéphrine inhalée ou des β-agonistes pour contrôler l'asthme ;
- Démontrer un volume expiratoire forcé de base en 1 seconde (FEV1) à 50-90 % de la normale prédite lors du dépistage ;
- Démontrer une réversibilité des voies respiratoires de 12,0 % ou plus dans le FEV1 dans les 30 minutes suivant l'inhalation de 2 actionnements d'épinéphrine CFC-MDI (440 mcg d'épinéphrine base) lors du dépistage ;
- Les femmes en âge de procréer doivent être non enceintes, non allaitantes et pratiquant une forme de contraception cliniquement acceptable ;
- Démonstration de compétence dans l'utilisation d'un inhalateur MDI après la formation ;
- Avoir dûment consenti à participer à l'essai.
Critère d'exclusion:
- Une histoire de tabagisme de 10 paquets-années ou plus, ou avoir fumé dans les 6 mois précédant le dépistage ;
- Infections des voies respiratoires supérieures dans les 2 semaines ou infection des voies respiratoires inférieures dans les 4 semaines, avant le dépistage ;
- Exacerbations de l'asthme nécessitant des soins d'urgence ou un traitement hospitalier, dans les 4 semaines précédant le dépistage ;
- Toute affection respiratoire actuelle ou récente qui, à la discrétion de l'investigateur, pourrait affecter de manière significative la réponse pharmacodynamique aux médicaments à l'étude, y compris la fibrose kystique, la bronchectasie, la tuberculose, l'emphysème et d'autres maladies respiratoires importantes en plus de l'asthme ;
- Maladies cardiovasculaires, hématologiques, rénales, neurologiques, hépatiques, endocriniennes (y compris le diabète), psychiatriques, néoplasiques ou autres cliniquement significatives concomitantes qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient avoir un impact sur la conduite, la sécurité et l'évaluation de l'étude ;
- Intolérance ou hypersensibilité connue à l'un des ingrédients du MDI à l'étude (c'est-à-dire épinéphrine, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polysorbate-80, éthanol, thymol, acide nitrique et acide ascorbique);
- Utilisation de drogues interdites ou non-respect des restrictions d'élimination des drogues ;
- Avoir participé à d'autres études expérimentales sur les médicaments/dispositifs au cours des 30 derniers jours précédant le dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: CROSSOVER
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: T1 - E004 90 mcg/actionnement
T1 - E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine) 90 mcg/actionnement - traitement par 2 actions de E004 à 90 mcg/actionnement
|
E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 90 mcg/actionnement, 2 actionnements, dose unique croisée, période de sevrage de 1 à 14 jours
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: T2 - E004 125 mcg/actionnement
E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 125 mcg, 2 actionnements
|
E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 125 mcg/actionnement, 2 actionnements, dose unique croisée, période de sevrage de 1 à 14 jours
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: T3 - 160 mcg/activation
E004 (épinéphrine en aérosol pour inhalation), 160 mcg - E004 (épinéphrine en aérosol pour inhalation), 160 mcg/actionnement, 2 actionnements
|
E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 160 mcg/actionnement, 2 actionnements, dose unique croisée, période de sevrage de 1 à 14 jours
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: T4 - 220 mcg/activation
E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 220 mcg - 220 mcg/pression, 2 pressions
|
E004 (aérosol pour inhalation d'épinéphrine), 220 mcg - 220 mcg/actionnement, 2 actionnements, dose unique croisée, période de sevrage de 1 à 14 jours
Autres noms:
|
ACTIVE_COMPARATOR: A - Contrôle actif
aérosol pour inhalation d'épinéphrine, propulsé par CFC 220 mcg Aérosol pour inhalation d'épinéphrine, CFC-MDI, 2 actionnements
|
aérosol d'épinéphrine pour inhalation, 220 mcg/actionnement, 2 actionnements, dose unique croisée, période de sevrage de 1 à 14 jours
Autres noms:
|
PLACEBO_COMPARATOR: P, Placebo HFA
E004 placebo traitement unique avec 2 inhalations
|
E004 Placebo, 0 mcg d'épinéphrine en aérosol pour inhalation, 2 actionnements, période de sevrage de 1 à 14 jours
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
L'ASC du pourcentage de VEMS post-dose change (Δ %) par rapport à la ligne de base pré-dose. L'analyse principale du critère principal est la différence de Δ % VEMS, comparée entre les bras de traitement E004 (T1, T2, T3 et T4) et le contrôle placebo (bras P).
Délai: 360 minutes après l'administration
|
360 minutes après l'administration
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Relation dose-réponse de l'épinéphrine HFA-MDI, analysée à l'aide des données d'efficacité de toutes les doses d'E004.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
L'ASC du volume du VEMS change après l'administration de la dose (volume Δ) par rapport à la ligne de base avant l'administration de la dose.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
Délai d'apparition de l'effet bronchodilatateur, déterminé par interpolation linéaire comme le point où le VEMS atteint pour la première fois 12,0 % par rapport à la ligne de base pré-dose.
Délai: 30 (±5) min post-dose
|
30 (±5) min post-dose
|
La réponse bronchodilatatrice maximale (Fmax), définie comme la variation maximale en pourcentage du VEMS post-dose.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
Le temps jusqu'au pic de l'effet VEMS (Tmax), défini comme le temps de Fmax.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
Durée de l'effet, calculée comme la durée totale des effets bronchodilatateurs lorsque le VEMS post-dose atteint et reste 12,0 % au-dessus de la ligne de base pré-dose.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
Taux de réponse des répondeurs qui démontrent des changements de 12,0 % ou plus du VEMS par rapport à la ligne de base pré-dose.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
Signes vitaux, c'est-à-dire tension artérielle et fréquence cardiaque, au départ du dépistage et 15 (± 5) min après l'administration pour la réversibilité
Délai: dépistage et 15 minutes après la dose
|
dépistage et 15 minutes après la dose
|
Signes vitaux, c'est-à-dire la pression artérielle (PAS/PAD) et la fréquence cardiaque (FC), à : la ligne de base avant la dose, et 15 (± 5) min et 360 (± 15) après la dose, à chaque visite d'étude.
Délai: 360 minutes après la dose
|
360 minutes après la dose
|
Enregistrements ECG post-dose de 20 (±5) minutes (analyse de routine et QT, QTc) à chaque visite d'étude, par rapport à l'enregistrement de référence du dépistage.
Délai: 20 minutes après la dose
|
20 minutes après la dose
|
Données pour les examens physiques, CBC, panel métabolique complet sérique et analyse d'urine pour tous les sujets, et test de grossesse urinaire pour les femmes en âge de procréer
Délai: Dépistage et fin d'étude
|
Dépistage et fin d'étude
|
Surveillance des événements indésirables médicamenteux (ADE)
Délai: En cours jusqu'à la fin de l'étude
|
En cours jusqu'à la fin de l'étude
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies pulmonaires
- Hypersensibilité immédiate
- Maladies bronchiques
- Maladies pulmonaires obstructives
- Hypersensibilité respiratoire
- Hypersensibilité
- Asthme
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Alpha-agonistes adrénergiques
- Agonistes adrénergiques
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Bêta-agonistes adrénergiques
- Sympathomimétiques
- Agents vasoconstricteurs
- Mydriatiques
- Épinéphrine
- Racepinephrine
- Borate d'épinéphryle
Autres numéros d'identification d'étude
- API-E004-CL-A
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .