- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01025648
Estudio aleatorizado de rango de dosis cruzado de placebo/activo para la seguridad y la eficacia en pacientes con asma.
Un estudio aleatorizado, doble ciego o evaluador ciego, controlado con placebo y activo, de seis brazos, cruzado, de dosis única, de rango de dosis, para la evaluación inicial de seguridad y eficacia en pacientes con asma
El principal objetivo de este estudio es evaluar la eficacia y seguridad de la formulación de Epinefrina HFA-MDI (E004) de Armstrong, en comparación con el Placebo (Placebo-HFA) y un Control Activo (Epinefrina CFC-MDI), e identificar el dosis óptimas de E004 para los ensayos clínicos fundamentales subsiguientes. El estudio se llevará a cabo en pacientes adultos que tienen asma intermitente o persistente de leve a moderada, pero que por lo demás están sanos.
La eficacia broncodilatadora de E004 se evalúa en términos del área bajo las curvas (AUC) posterior a la dosis de los cambios de FEV1 (% y volúmenes), desde los valores iniciales previos a la dosis, en comparación con el control de placebo y el control activo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
- Droga: E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 90 mcg/aplicación
- Droga: E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 125 mcg
- Droga: E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 160 mcg
- Droga: E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 220 mcg
- Droga: Aerosol de inhalación de epinefrina, propulsado por CFC
- Droga: E004 Placebo
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
California
-
San Jose, California, Estados Unidos, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Estados Unidos, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Generalmente sanos, hombres y mujeres adultos de 18 a 55 años en el momento de la selección.
- Diagnóstico clínico de asma intermitente o persistente de leve a moderada durante al menos 6 meses antes de la selección, y haber usado epinefrina inhalada o agonistas β para controlar el asma;
- Demostrar un volumen espiratorio forzado de referencia en 1 segundo (FEV1) al 50-90 por ciento del normal previsto en la selección;
- Demostrar una reversibilidad de las vías respiratorias del 12,0 por ciento o más en el FEV1 dentro de los 30 minutos posteriores a la inhalación de 2 inhalaciones de epinefrina CFC-MDI (440 mcg de epinefrina base) en la selección;
- Las mujeres en edad fértil deben no estar embarazadas, no amamantar y practicar un método anticonceptivo clínicamente aceptable;
- Demostración de competencia en el uso de un inhalador MDI después del entrenamiento;
- Haber consentido debidamente en participar en el ensayo.
Criterio de exclusión:
- Un historial de tabaquismo de 10 o más paquetes-año, o haber fumado dentro de los 6 meses anteriores a la Selección;
- Infecciones del tracto respiratorio superior dentro de las 2 semanas, o infección del tracto respiratorio inferior dentro de las 4 semanas anteriores a la Selección;
- Exacerbaciones de asma que requirieron atención de emergencia o tratamiento hospitalario, dentro de las 4 semanas anteriores a la Selección;
- Cualquier afección respiratoria actual o reciente que, según el criterio del investigador, pueda afectar significativamente la respuesta farmacodinámica a los medicamentos del estudio, incluida la fibrosis quística, las bronquiectasias, la tuberculosis, el enfisema y otras enfermedades respiratorias significativas además del asma;
- Enfermedades cardiovasculares, hematológicas, renales, neurológicas, hepáticas, endocrinas (incluida la diabetes), psiquiátricas, neoplásicas u otras enfermedades concurrentes clínicamente significativas que, en opinión del investigador, podrían afectar la realización, la seguridad y la evaluación del estudio;
- Intolerancia conocida o hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del MDI del estudio (es decir, epinefrina, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polisorbato-80, etanol, timol, ácido nítrico y ácido ascórbico);
- Uso de drogas prohibidas o incumplimiento de las restricciones de lavado de drogas;
- Haber estado en otros estudios de medicamentos/dispositivos en investigación en los últimos 30 días antes de la Selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: T1 - E004 90 mcg/actuación
T1 - E004 (aerosol de inhalación de epinefrina) 90 mcg/aplicación - tratamiento con 2 aplicaciones de E004 a 90 mcg/aplicación
|
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 90 mcg/aplicación, 2 aplicaciones, cruce de dosis única, período de lavado de 1 a 14 días
Otros nombres:
|
|
EXPERIMENTAL: T2 - E004 125 mcg/actuación
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 125 mcg, 2 aplicaciones
|
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 125 mcg/aplicación, 2 aplicaciones, cruce de dosis única, período de lavado de 1 a 14 días
Otros nombres:
|
|
EXPERIMENTAL: T3 - 160 mcg/actuación
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 160 mcg - E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 160 mcg/aplicación, 2 aplicaciones
|
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 160 mcg/aplicación, 2 aplicaciones, cruce de dosis única, período de lavado de 1 a 14 días
Otros nombres:
|
|
EXPERIMENTAL: T4 - 220 mcg/actuación
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 220 mcg - 220 mcg/actuación, 2 aplicaciones
|
E004 (aerosol de inhalación de epinefrina), 220 mcg - 220 mcg/aplicación, 2 aplicaciones, cruce de dosis única, período de lavado de 1 a 14 días
Otros nombres:
|
|
COMPARADOR_ACTIVO: A - Control activo
Aerosol de inhalación de epinefrina, propulsado por CFC 220 mcg Aerosol de inhalación de epinefrina, CFC-MDI, 2 aplicaciones
|
aerosol de inhalación de epinefrina, 220 mcg/aplicación, 2 aplicaciones, combinación de dosis única, período de lavado de 1 a 14 días
Otros nombres:
|
|
PLACEBO_COMPARADOR: P, Placebo HFA
E004 placebo tratamiento único con 2 inhalaciones
|
E004 Placebo, aerosol de inhalación de 0 mcg de epinefrina, 2 aplicaciones, período de lavado de 1 a 14 días
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
El AUC de los cambios porcentuales de FEV1 posteriores a la dosis (Δ%) con respecto a la línea de base anterior a la dosis. El análisis principal del criterio principal de valoración es la diferencia de Δ% FEV1, en comparación con los brazos de tratamiento E004 (T1, T2, T3 y T4) y el control con placebo (Brazo P).
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Relación dosis-respuesta de epinefrina HFA-MDI, analizada utilizando datos de eficacia de todas las dosis de E004.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
Cambios posteriores a la dosis del AUC del volumen de FEV1 (Δ Volumen) con respecto a la línea de base previa a la dosis.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
Tiempo hasta el inicio del efecto broncodilatador, determinado por interpolación lineal como el punto en el que el FEV1 alcanza por primera vez el 12,0 % desde el valor inicial previo a la dosis.
Periodo de tiempo: 30 (±5) min después de la dosis
|
30 (±5) min después de la dosis
|
|
La respuesta broncodilatadora máxima (Fmax), definida como el cambio porcentual máximo de FEV1 posterior a la dosis.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
El tiempo hasta el pico del efecto FEV1 (Tmax), definido como el tiempo de Fmax.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
Duración del efecto, calculada como la duración total de los efectos broncodilatadores cuando el VEF1 posterior a la dosis alcanza y se mantiene un 12,0 % por encima del valor inicial previo a la dosis.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
Tasa de respuesta de los respondedores que demuestran cambios en el FEV1 del 12,0 por ciento o más desde la línea de base previa a la dosis.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
Signos vitales, es decir, presión arterial y frecuencia cardíaca, al inicio de la selección y 15 (± 5) min después de la dosificación para reversibilidad
Periodo de tiempo: detección y 15 minutos después de la dosis
|
detección y 15 minutos después de la dosis
|
|
Signos vitales, es decir, presión arterial (PAS/PAD) y frecuencia cardiaca (FC), en: el valor inicial previo a la dosis y 15(±5) min y 360(±15) después de la dosis, en cada visita del estudio.
Periodo de tiempo: 360 minutos después de la dosis
|
360 minutos después de la dosis
|
|
Registros de ECG de 20 (±5) minutos posteriores a la dosis (análisis de rutina y QT, QTc) en cada visita del estudio, en comparación con el registro inicial de selección.
Periodo de tiempo: 20 minutos después de la dosis
|
20 minutos después de la dosis
|
|
Datos para exámenes físicos, CBC, panel metabólico completo en suero y análisis de orina para todos los sujetos, y prueba de embarazo en orina para mujeres en edad fértil
Periodo de tiempo: Detección y finalización del estudio.
|
Detección y finalización del estudio.
|
|
Monitoreo de eventos adversos por medicamentos (ADE)
Periodo de tiempo: En curso hasta el final del estudio
|
En curso hasta el final del estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Silla de estudio: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de las vías respiratorias
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades pulmonares
- Hipersensibilidad, Inmediata
- Enfermedades bronquiales
- Enfermedades Pulmonares Obstructivas
- Hipersensibilidad Respiratoria
- Hipersensibilidad
- Asma
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agonistas alfa adrenérgicos
- Agonistas adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes antiasmáticos
- Agentes del sistema respiratorio
- Agonistas beta adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstrictores
- Midriáticos
- Epinefrina
- Racepinefrina
- Borato de epinefrilo
Otros números de identificación del estudio
- API-E004-CL-A
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .