- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01025648
Рандомизированное плацебо/активное перекрестное исследование дозирования для оценки безопасности и эффективности у пациентов с астмой.
Рандомизированное, двойное слепое или слепое оценочное, плацебо и активно контролируемое, шестигрупповое, перекрестное, однодозовое исследование с диапазоном доз для начальной оценки безопасности и эффективности у пациентов с астмой
Основная цель этого исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность и безопасность препарата Армстронг Эпинефрин HFA-MDI (E004) по сравнению с Плацебо (Placebo-HFA) и Активным контролем (Эпинефрин CFC-MDI), а также определить оптимальная сила(ы) дозы E004 для последующих основных клинических испытаний. Исследование будет проводиться на взрослых пациентах с перемежающейся или персистирующей астмой легкой и средней степени тяжести, но в остальном здоровых.
Бронхорасширяющая эффективность E004 оценивается с точки зрения площади после введения дозы под кривыми (AUC) изменений ОФВ1 (% и объемы) от исходных значений до введения дозы по сравнению с плацебо-контролем и активным контролем.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
- Лекарство: E004 (аэрозоль для ингаляций эпинефрина), 90 мкг/нажатие
- Лекарство: E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 125 мкг
- Лекарство: E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 160 мкг
- Лекарство: E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 220 мкг
- Лекарство: аэрозоль для ингаляций с адреналином, приводимый в движение CFC
- Лекарство: E004 Плацебо
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
San Jose, California, Соединенные Штаты, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Соединенные Штаты, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- В целом здоровые взрослые мужчины и женщины в возрасте от 18 до 55 лет на скрининге.
- Клинический диагноз перемежающейся или персистирующей астмы легкой и средней степени тяжести в течение как минимум 6 месяцев до скрининга и использование ингаляционного адреналина или β-агонистов для контроля астмы;
- Демонстрация базового объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) на уровне 50–90 процентов от нормы, прогнозируемой при скрининге;
- Демонстрация обратимости дыхательных путей по FEV1 на уровне 12,0% или выше в течение 30 минут после вдыхания 2 ингаляций эпинефрина CFC-MDI (440 мкг основания адреналина) при скрининге;
- Женщины детородного возраста должны быть небеременными, некормящими и применять клинически приемлемую форму контроля над рождаемостью;
- Демонстрация навыков использования ингалятора MDI после обучения;
- Дав согласие на участие в судебном разбирательстве.
Критерий исключения:
- Курение в анамнезе 10 или более пачек-лет или курение в течение 6 месяцев до скрининга;
- Инфекции верхних дыхательных путей в течение 2 недель или инфекции нижних дыхательных путей в течение 4 недель до скрининга;
- Обострения астмы, потребовавшие неотложной помощи или госпитализации в течение 4 недель до скрининга;
- Любые текущие или недавние респираторные заболевания, которые, по усмотрению исследователя, могут значительно повлиять на фармакодинамический ответ на исследуемые препараты, включая муковисцидоз, бронхоэктазы, туберкулез, эмфизему и другие тяжелые респираторные заболевания, кроме астмы;
- Сопутствующие клинически значимые сердечно-сосудистые, гематологические, почечные, неврологические, печеночные, эндокринные (включая диабет), психические, опухолевые или другие заболевания, которые, по мнению исследователя, могут повлиять на проведение, безопасность и оценку исследования;
- Известная непереносимость или гиперчувствительность к любому из исследуемых ингредиентов MDI (т. е. адреналин, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, полисорбат-80, этанол, тимол, азотная кислота и аскорбиновая кислота);
- Употребление запрещенных препаратов или несоблюдение ограничений по вымыванию наркотиков;
- Участие в других исследованиях лекарственных препаратов/устройств за последние 30 дней до скрининга.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: КРОССОВЕР
- Маскировка: ТРОЙНОЙ
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: T1 - E004 90 мкг/приведение в действие
T1 - E004 (ингаляционный аэрозоль адреналина) 90 мкг/нажатие - лечение 2 нажатиями E004 по 90 мкг/нажатие
|
E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 90 мкг/нажатие, 2 нажатия, однократная перекрестная доза, период вымывания 1–14 дней
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: T2 - E004 125 мкг/приведение в действие
E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 125 мкг, 2 нажатия
|
E004 (аэрозоль для ингаляций эпинефрина), 125 мкг/нажатие, 2 нажатия, однократная перекрестная доза, период вымывания 1–14 дней
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Т3 - 160 мкг/воздействие
E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 160 мкг - E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 160 мкг/нажатие, 2 нажатия
|
E004 (аэрозоль для ингаляций эпинефрина), 160 мкг/нажатие, 2 нажатия, однократная перекрестная доза, период вымывания 1–14 дней
Другие имена:
|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: T4 - 220 мкг/воздействие
E004 (аэрозоль для ингаляций эпинефрина), 220 мкг - 220 мкг/нажатие, 2 нажатия
|
E004 (аэрозоль для ингаляций адреналина), 220 мкг - 220 мкг за одно нажатие, 2 введения, однократная перекрестная доза, период вымывания от 1 до 14 дней.
Другие имена:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: А - Активный контроль
Аэрозоль для ингаляций адреналина, 220 мкг Аэрозоль для ингаляций адреналина, CFC-MDI, 2 срабатывания
|
аэрозоль для ингаляций адреналина, 220 мкг/нажатие, 2 нажатия, однократное перекрестное введение, период вымывания 1–14 дней
Другие имена:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: П, плацебо ЗДВ
E004 Однократное лечение плацебо с 2 ингаляциями
|
E004 Плацебо, аэрозоль для ингаляций 0 мкг эпинефрина, 2 нажатия, период вымывания 1–14 дней
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
AUC постдозового ОФВ1 в процентах изменяется (Δ%) по сравнению с исходным уровнем до введения дозы. Первичный анализ первичной конечной точки представляет собой разницу Δ% FEV1 по сравнению с группами лечения E004 (T1, T2, T3 и T4) и контролем плацебо (группа P).
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Взаимосвязь доза-эффект эпинефрина HFA-MDI, проанализированная с использованием данных об эффективности для всех доз E004.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Изменение AUC объема ОФВ1 после введения дозы (Δ Volume) по сравнению с исходным уровнем до введения дозы.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Время до начала бронхорасширяющего эффекта, определяемое линейной интерполяцией как точка, в которой ОФВ1 впервые достигает 12,0% от исходного уровня до введения дозы.
Временное ограничение: 30 (±5) мин после введения дозы
|
30 (±5) мин после введения дозы
|
|
Пиковый бронхорасширяющий ответ (Fmax), определяемый как максимальное изменение ОФВ1 после введения дозы.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Время достижения пикового эффекта ОФВ1 (Tmax), определяемое как время Fmax.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Продолжительность эффекта, рассчитанная как общая продолжительность эффектов бронхолитиков, когда ОФВ1 после введения дозы достигает и остается на 12,0% выше исходного уровня до введения дозы.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Частота ответа ответивших, у которых наблюдается изменение ОФВ1 на 12,0% или более по сравнению с исходным уровнем до введения дозы.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Показатели жизненно важных функций, т. е. артериальное давление и частота сердечных сокращений, на исходном уровне скрининга и через 15 (± 5) мин после введения дозы для обратимости
Временное ограничение: скрининг и через 15 минут после введения дозы
|
скрининг и через 15 минут после введения дозы
|
|
Показатели жизненно важных функций, т. е. артериальное давление (САД/ДАД) и частота сердечных сокращений (ЧСС), на: исходном уровне до введения дозы, а также через 15 (± 5) минут и 360 (± 15) минут после введения дозы при каждом визите в рамках исследования.
Временное ограничение: 360 минут после введения дозы
|
360 минут после введения дозы
|
|
Записи ЭКГ через 20 (± 5) минут после введения дозы (рутинный анализ и анализ QT, QTc) при каждом визите в рамках исследования по сравнению с записью исходного уровня скрининга.
Временное ограничение: Через 20 минут после введения дозы
|
Через 20 минут после введения дозы
|
|
Данные физического осмотра, общий анализ крови, комплексная метаболическая панель сыворотки и анализ мочи для всех субъектов, а также тест мочи на беременность для женщин детородного возраста.
Временное ограничение: Скрининг и окончание исследования
|
Скрининг и окончание исследования
|
|
Мониторинг побочных эффектов лекарственных препаратов (ADE)
Временное ограничение: Продолжается до конца обучения
|
Продолжается до конца обучения
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Гиперчувствительность, немедленная
- Бронхиальные заболевания
- Заболевания легких, обструктивные
- Респираторная гиперчувствительность
- Гиперчувствительность
- Астма
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Бронхорасширяющие агенты
- Антиастматические агенты
- Агенты дыхательной системы
- Адренергические бета-агонисты
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Мидриатики
- Эпинефрин
- Рацепинефрин
- Эпинефрил борат
Другие идентификационные номера исследования
- API-E004-CL-A
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .