- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01025648
Randomisert, placebo/aktiv crossover-dosevarierende studie for sikkerhet og effekt hos astmapasienter.
En randomisert, dobbeltblind eller evaluator-blind, placebo- og aktiv kontrollert, seksarmet, crossover, enkeltdose-, dosevarierende studie, for innledende evaluering av sikkerhet og effekt hos astmapasienter
Hovedmålet med denne studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Armstrongs epinefrin HFA-MDI (E004) formulering, sammenlignet med placebo (Placebo-HFA) og en aktiv kontroll (epinefrin CFC-MDI), og å identifisere optimal E004 dosestyrke(r) for de påfølgende pivotale kliniske forsøkene. Studien vil bli utført på voksne pasienter som har periodisk, eller mild til moderat vedvarende, astma, men ellers er friske.
Den bronkodilatoriske effekten av E004, er evaluert i form av post-dose-areal under kurvene (AUC) av FEV1-endringer (% og volum), fra før-dose baseline-verdier, sammenlignet med placebokontrollen og den aktive kontrollen.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 90 mcg/aktivering
- Legemiddel: E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 125 mcg
- Legemiddel: E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 160 mcg
- Legemiddel: E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 220 mcg
- Legemiddel: epinefrin inhalasjonsaerosol, CFC drevet
- Legemiddel: E004 Placebo
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
San Jose, California, Forente stater, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Forente stater, 95207
- Amphastar Site 0003
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Generelt friske, mannlige og kvinnelige voksne i alderen 18 til 55 år på Screening.
- Klinisk diagnose av intermitterende eller mild til moderat vedvarende astma i minst 6 måneder før screening, og etter å ha brukt inhalert adrenalin eller β-agonist(er) for astmakontroll;
- Demonstrerer et baseline tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) ved 50-90 prosent av forventet normal ved screening;
- Demonstrere en 12,0 prosent eller høyere luftveisreversibilitet i FEV1 innen 30 minutter etter inhalering av 2 aktiveringer av epinefrin CFC-MDI (440 mcg epinefrinbase) ved screening;
- Kvinner i fertil alder må være ikke-gravide, ikke-ammende og praktisere en klinisk akseptabel form for prevensjon;
- Demonstrasjon av ferdigheter i bruk av en MDI-inhalator etter trening;
- Å ha gitt behørig samtykke til å delta i rettssaken.
Ekskluderingskriterier:
- En røykehistorie på 10 eller flere pakkeår, eller å ha røykt innen 6 måneder før screening;
- Øvre luftveisinfeksjoner innen 2 uker, eller nedre luftveisinfeksjoner innen 4 uker, før screening;
- Astmaforverringer som krevde akutthjelp eller sykehusbehandling, innen 4 uker før screening;
- Eventuelle nåværende eller nylige respiratoriske tilstander som, etter etterforskers skjønn, kan påvirke farmakodynamisk respons på studiemedikamentene betydelig, inkludert cystisk fibrose, bronkiektasi, tuberkulose, emfysem og andre betydelige luftveissykdommer i tillegg til astma;
- Samtidige klinisk signifikante kardiovaskulære, hematologiske, renale, nevrologiske, hepatiske, endokrine (inkludert diabetes), psykiatriske, neoplastiske eller andre sykdommer som etter etterforskerens mening kan påvirke gjennomføringen, sikkerheten og evalueringen av studien;
- Kjent intoleranse eller overfølsomhet overfor noen av studiens MDI-ingredienser (dvs. epinefrin, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polysorbat-80, etanol, tymol, salpetersyre og askorbinsyre);
- Bruk av forbudte stoffer eller unnlatelse av å overholde restriksjonene for utvasking av stoffet;
- Etter å ha vært på andre legemiddel-/utstyrsstudier de siste 30 dagene før screening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: CROSSOVER
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: T1 - E004 90 mcg/aktivering
T1 - E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol) 90 mcg/aktivering - behandling med 2 aktiveringer av E004 ved 90 mcg/aktivering
|
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 90 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdose crossover, 1 -14 dagers utvaskingsperiode
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: T2 - E004 125 mcg/aktivering
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 125 mcg, 2 aktiveringer
|
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 125 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdose crossover, 1 - 14 dagers utvaskingsperiode
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: T3 - 160 mcg/aktivering
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 160 mcg - E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 160 mcg/ aktivering, 2 aktiveringer
|
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 160 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdose crossover, 1 - 14 dagers utvaskingsperiode
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: T4 - 220 mcg/aktivering
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 220 mcg - 220 mcg/aktivering, 2 aktiveringer
|
E004 (epinefrin inhalasjonsaerosol), 220 mcg - 220 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdose crossover, 1 - 14 dagers utvaskingsperiode
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: A - Aktiv kontroll
epinefrin inhalasjonsaerosol, CFC drevet 220 mcg Epinefrin inhalasjonsaerosol, CFC-MDI, 2 aktiveringer
|
epinefrin inhalasjonsaerosol, 220 mcg/aktivering, 2 aktiveringer, enkeltdose crossover, 1 - 14 dagers utvaskingsperiode
Andre navn:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: P, Placebo HFA
E004 placebo enkeltbehandling med 2 inhalasjoner
|
E004 Placebo, 0 mcg epinefrin inhalasjonsaerosol, 2 aktiveringer, 1 -14 dagers utvaskingsperiode
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
AUC for post-dose FEV1 prosentandel endres (Δ%) fra pre-dose baseline. Den primære analysen av det primære endepunktet er forskjellen på Δ% FEV1, sammenlignet mellom E004-behandlingsarmene (T1, T2, T3 og T4) og placebokontrollen (arm P).
Tidsramme: 360 minutter etter dosering
|
360 minutter etter dosering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Doseresponsforhold av epinefrin HFA-MDI, analysert ved bruk av effektdata fra alle E004-doser.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
AUC for FEV1-volumendringer etter dose (Δ-volum) fra grunnlinjen før dosen.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
Tid til inntreden av bronkodilatatoreffekt, bestemt ved lineær interpolasjon som punktet der FEV1 først når 12,0 prosent fra pre-dose baseline.
Tidsramme: 30 (±5) min etter dose
|
30 (±5) min etter dose
|
|
Maksimal bronkodilatatorrespons (Fmax), definert som maksimal post-dose FEV1 prosent endring.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
Tiden til topp FEV1-effekt (Tmax), definert som tiden for Fmax.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
Effektvarighet, beregnet som den totale varigheten av bronkodilatatoreffekter når FEV1 etter dose når og forblir 12,0 prosent over Pre-dose Baseline.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
Responsrate for respondere som viser 12,0 prosent eller større FEV1-endringer fra baseline før dose.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
Vitale tegn, dvs. blodtrykk og hjertefrekvens, ved baseline for screening og 15(±5) minutter etter dosering for reversibilitet
Tidsramme: screening og 15 minutter etter dose
|
screening og 15 minutter etter dose
|
|
Vitale tegn, dvs. blodtrykk (SBP/DBP) og hjertefrekvens (HR), ved: Grunnlinje før dose og 15 (±5) min og 360 (±15) etter dose, ved hvert studiebesøk.
Tidsramme: 360 minutter etter dose
|
360 minutter etter dose
|
|
Post-dose 20(±5) min EKG-registreringer (rutine- og QT-, QTc-analyse) ved hvert studiebesøk, sammenlignet med screening-baseline-registreringen.
Tidsramme: 20 minutter etter dose
|
20 minutter etter dose
|
|
Data for fysiske undersøkelser, CBC, serum omfattende metabolsk panel, og urinanalyse for alle forsøkspersoner, og uringraviditetstest for kvinner i fertil alder
Tidsramme: Screening og studieslutt
|
Screening og studieslutt
|
|
Overvåking av bivirkninger (ADE)
Tidsramme: Pågår til slutten av studiet
|
Pågår til slutten av studiet
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
- Westfall TC, Westfall DP: Adrenergic agonists and antagonists, in Brunton LL, Lazo JS, Parker KL (eds): Goodman & Gilman's Ther Pharmacological Basis of Therapeitucs, 11th Ed. P237-296, 1986
- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i luftveiene
- Sykdommer i immunsystemet
- Lungesykdommer
- Overfølsomhet, Umiddelbar
- Bronkiale sykdommer
- Lungesykdommer, obstruktiv
- Respiratorisk overfølsomhet
- Overfølsomhet
- Astma
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Adrenerge midler
- Nevrotransmittere agenter
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Adrenerge beta-agonister
- Sympatomimetikk
- Vasokonstriktormidler
- Mydriatics
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
Andre studie-ID-numre
- API-E004-CL-A
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .