- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01025648
Estudo Randomizado, Placebo/Ativo Crossover de Variação de Dose para Segurança e Eficácia em Pacientes com Asma.
Um estudo randomizado, duplo-cego ou cego do avaliador, placebo e controlado por ativos, seis braços, crossover, dose única, estudo de variação de dose, para avaliação inicial de segurança e eficácia em pacientes com asma
O principal objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e segurança da formulação Epinefrina HFA-MDI (E004) de Armstrong, em comparação com o Placebo (Placebo-HFA) e um Controle Ativo (Epinefrina CFC-MDI), e identificar a força(s) de dose ideal de E004 para os ensaios clínicos principais subsequentes. O estudo será conduzido em pacientes adultos com asma intermitente ou persistente leve a moderada, mas que sejam saudáveis.
A eficácia broncodilatadora do E004 é avaliada em termos de área pós-dose sob as curvas (AUC) das alterações do VEF1 (% e volumes), a partir dos valores basais pré-dose, em comparação com o Controle Placebo e o Controle Ativo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
- Medicamento: E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 90 mcg/atuação
- Medicamento: E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 125 mcg
- Medicamento: E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 160 mcg
- Medicamento: E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 220 mcg
- Medicamento: aerossol de inalação de epinefrina, propulsionado por CFC
- Medicamento: E004 Placebo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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California
-
San Jose, California, Estados Unidos, 95117
- Amphastar Site 0001
-
Stockton, California, Estados Unidos, 95207
- Amphastar Site 0003
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Geralmente saudáveis, homens e mulheres adultos com idade entre 18 e 55 anos na Triagem.
- Diagnóstico clínico de asma intermitente ou persistente leve a moderada por pelo menos 6 meses antes da triagem e uso de epinefrina inalatória ou β-agonista(s) para controle da asma;
- Demonstrar um volume expiratório forçado basal em 1 segundo (FEV1) em 50-90 por cento do normal previsto na triagem;
- Demonstrar uma reversibilidade das vias aéreas de 12,0 por cento ou mais em FEV1 dentro de 30 min após a inalação de 2 acionamentos de epinefrina CFC-MDI (440 mcg de base de epinefrina) na triagem;
- Mulheres com potencial para engravidar não devem estar grávidas, não amamentando e praticando uma forma clinicamente aceitável de controle de natalidade;
- Demonstração de proficiência no uso de um inalador MDI após o treinamento;
- Tendo devidamente consentido em participar do julgamento.
Critério de exclusão:
- Um histórico de tabagismo de 10 ou mais maços-ano ou fumo nos 6 meses anteriores à triagem;
- Infecções do trato respiratório superior dentro de 2 semanas, ou infecção do trato respiratório inferior dentro de 4 semanas, antes da Triagem;
- Exacerbações de asma que exigiram atendimento de emergência ou tratamento hospitalar, dentro de 4 semanas antes da triagem;
- Quaisquer condições respiratórias atuais ou recentes que, a critério do investigador, possam afetar significativamente a resposta farmacodinâmica aos medicamentos do estudo, incluindo fibrose cística, bronquiectasia, tuberculose, enfisema e outras doenças respiratórias significativas além da asma;
- Doenças cardiovasculares, hematológicas, renais, neurológicas, hepáticas, endócrinas (incluindo diabetes), psiquiátricas, neoplásicas ou outras doenças concomitantes clinicamente significativas que, na opinião do investigador, possam ter impacto na condução, segurança e avaliação do estudo;
- Intolerância ou hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos ingredientes MDI do estudo (ou seja, epinefrina, HFA-134a, CFC-12, CFC-114, polissorbato-80, etanol, timol, ácido nítrico e ácido ascórbico);
- Uso de drogas proibidas ou não observância das restrições de washout de drogas;
- Ter participado de outros estudos de drogas/dispositivos investigativos nos últimos 30 dias antes da triagem.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: CROSSOVER
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: T1 - E004 90 mcg/atuação
T1 - E004 (aerossol de inalação de epinefrina) 90 mcg/atuação - tratamento por 2 acionamentos de E004 a 90 mcg/atuação
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E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 90 mcg/atuação, 2 acionamentos, crossover de dose única, período de washout de 1 a 14 dias
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: T2 - E004 125 mcg/atuação
E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 125 mcg, 2 acionamentos
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E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 125 mcg/atuação, 2 acionamentos, crossover de dose única, período de washout de 1 a 14 dias
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: T3 - 160 mcg/atuação
E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 160 mcg - E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 160 mcg/acionamento, 2 acionamentos
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E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 160 mcg/atuação, 2 acionamentos, crossover de dose única, período de washout de 1 a 14 dias
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: T4 - 220 mcg/atuação
E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 220 mcg - 220 mcg/atuação, 2 acionamentos
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E004 (aerossol de inalação de epinefrina), 220 mcg - 220 mcg/atuação, 2 acionamentos, crossover de dose única, período de washout de 1 a 14 dias
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: A - Controle ativo
aerossol de inalação de epinefrina, propelido por CFC 220 mcg Aerossol de inalação de epinefrina, CFC-MDI, 2 atuações
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aerossol de inalação de epinefrina, 220 mcg/atuação, 2 acionamentos, dose única cruzada, período de washout de 1 a 14 dias
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: P, Placebo HFA
E004 placebo tratamento único com 2 inalações
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E004 Placebo, aerossol de inalação de epinefrina 0 mcg, 2 acionamentos, período de washout de 1 a 14 dias
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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A AUC das alterações percentuais de VEF1 pós-dose (Δ%) em relação à linha de base pré-dose. A análise primária do endpoint primário é a diferença de Δ% FEV1, comparada entre os braços de tratamento E004 (T1, T2, T3 e T4) e o controle Placebo (Braço P).
Prazo: 360 minutos pós-dose
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360 minutos pós-dose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
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Relação dose-resposta de epinefrina HFA-MDI, analisada usando dados de eficácia de todas as doses de E004.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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AUC das alterações pós-dose do volume FEV1 (Volume Δ) da linha de base pré-dose.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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Tempo até o início do efeito broncodilatador, determinado por interpolação linear como o ponto em que o FEV1 primeiro atinge 12,0 por cento da linha de base pré-dose.
Prazo: 30 (±5) min pós-dose
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30 (±5) min pós-dose
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A resposta máxima ao broncodilatador (Fmax), definida como a variação percentual máxima do VEF1 pós-dose.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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O tempo para atingir o pico do efeito FEV1 (Tmax), definido como o tempo de Fmax.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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Duração do efeito, calculada como a duração total dos efeitos do broncodilatador quando o VEF1 pós-dose atinge e permanece 12,0 por cento acima da linha de base pré-dose.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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Taxa de resposta de respondedores que demonstram alterações de 12,0 por cento ou mais no VEF1 em relação à linha de base pré-dose.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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Sinais vitais, ou seja, pressão arterial e frequência cardíaca, no início da triagem e 15 (± 5) min após a dosagem para reversibilidade
Prazo: triagem e 15 minutos após a dose
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triagem e 15 minutos após a dose
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Sinais vitais, ou seja, pressão arterial (SBP/DBP) e frequência cardíaca (FC), em: linha de base pré-dose e 15(±5) min e 360(±15) pós-dose, em cada visita do estudo.
Prazo: 360 minutos após a dose
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360 minutos após a dose
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Registros de ECG de 20(±5) min pós-dose (rotina e QT, análise de QTc) em cada visita de estudo, em comparação com o registro de linha de base de triagem.
Prazo: 20 minutos após a dose
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20 minutos após a dose
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Dados para exames físicos, hemograma, painel metabólico abrangente sérico e exame de urina para todos os indivíduos e teste de gravidez urinário para mulheres com potencial para engravidar
Prazo: Triagem e fim do estudo
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Triagem e fim do estudo
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Monitoramento de eventos adversos a medicamentos (EAM)
Prazo: Em andamento até o final do estudo
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Em andamento até o final do estudo
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Jim Shi, M.D., Ph.D., Amphastar Pharmaceuticals, Inc.
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Miller MR, Hankinson J, Brusasco V, Burgos F, Casaburi R, Coates A, Crapo R, Enright P, van der Grinten CP, Gustafsson P, Jensen R, Johnson DC, MacIntyre N, McKay R, Navajas D, Pedersen OF, Pellegrino R, Viegi G, Wanger J; ATS/ERS Task Force. Standardisation of spirometry. Eur Respir J. 2005 Aug;26(2):319-38. doi: 10.1183/09031936.05.00034805. No abstract available.
- Pinnas JL, Schachtel BP, Chen TM, Roseberry HR, Thoden WR. Inhaled epinephrine and oral theophylline-ephedrine in the treatment of asthma. J Clin Pharmacol. 1991 Mar;31(3):243-7. doi: 10.1002/j.1552-4604.1991.tb04969.x.
- Hendeles L, Marshik PL, Ahrens R, Kifle Y, Shuster J. Response to nonprescription epinephrine inhaler during nocturnal asthma. Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Dec;95(6):530-4. doi: 10.1016/S1081-1206(10)61014-9.
- Warren JB, Doble N, Dalton N, Ewan PW. Systemic absorption of inhaled epinephrine. Clin Pharmacol Ther. 1986 Dec;40(6):673-8. doi: 10.1038/clpt.1986.243.
- Cripps A, Riebe M, Schulze M, Woodhouse R. Pharmaceutical transition to non-CFC pressurized metered dose inhalers. Respir Med. 2000 Jun;94 Suppl B:S3-9.
- Dickinson BD, Altman RD, Deitchman SD, Champion HC. Safety of over-the-counter inhalers for asthma: report of the council on scientific affairs. Chest. 2000 Aug;118(2):522-6. doi: 10.1378/chest.118.2.522.
- Simons FE, Gu X, Johnston LM, Simons KJ. Can epinephrine inhalations be substituted for epinephrine injection in children at risk for systemic anaphylaxis? Pediatrics. 2000 Nov;106(5):1040-4. doi: 10.1542/peds.106.5.1040.
- Crapo RO, Morris AH, Clayton PD, Nixon CR. Lung volumes in healthy nonsmoking adults. Bull Eur Physiopathol Respir. 1982 May-Jun;18(3):419-25.
- Dauphinee B, Tashkin DP, et al: Placebo-controlled evaluation of the speed of onset of epinephrine metered-dose aerosol (Primatene Mist) in mild to moderate asthmatics. Am J Respir Crit Care Med, 149:A204, 1994
- Armstrong Pharmaceuticals: Package Insert of Epinephrine Inhalation Aerosol USP, a CFC-MDI, current as of 2008
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- Montreal Protocol on substances that deplete the ozone layer, Montreal, Spet 1987; Adjusted and/or amended in London 1990; Copenhagen 1992; Vienna 1995; Montreal 1997 and Beijing 1999.
- NHLBI/NAEPP (National Heart, Lund and Blood Institute; Natuinak /asthma Education and Prevention Program) Expert Panel Report 3 (2007): Guidelines for the diagnosis and management of asthma, Section 3, Component 1, Figure 3-4C:
- Wyeth Consumer Healthcare: 2005N-0374, Use of ozone-depleting substances: Essential-use determination of over-the-counter (OTC) epinephrine metered dose inhalers. Submitted to teh Nonprescription Drugs and Pulmonary-Allergy Drugs Advisory Committees. Dec 2005.
- Global Initiative for Asthma (GINA): Pocket guide for asthma management and prevention,
- Kerwin EM, Tashkin DP, Murphy TR, Bensch GW, Marrs T, Luo MZ, Zhang JY. A Dose-Ranging Study of Epinephrine Hydrofluroalkane Metered-Dose Inhaler (Primatene(R) MIST) in Subjects with Intermittent or Mild-to-Moderate Persistent Asthma. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv. 2020 Aug;33(4):186-193. doi: 10.1089/jamp.2019.1558. Epub 2020 Mar 6.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Respiratórias
- Doenças do sistema imunológico
- Doenças pulmonares
- Hipersensibilidade, Imediata
- Doenças brônquicas
- Doenças Pulmonares Obstrutivas
- Hipersensibilidade Respiratória
- Hipersensibilidade
- Asma
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Adrenérgicos
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Alfa-Agonistas Adrenérgicos
- Agonistas Adrenérgicos
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Beta-Agonistas Adrenérgicos
- Simpaticomiméticos
- Agentes vasoconstritores
- Midriáticos
- Epinefrina
- Racepinefrina
- Borato de epinefril
Outros números de identificação do estudo
- API-E004-CL-A
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