Séroépidémiologie de l'infection par le virus de l'encéphalite japonaise à Hualien, Taïwan

Selon les données épidémiologiques du CDC Taiwan, le comté de Hualien comptait 6 patients infectés par le JEV confirmés en 2009, ce qui était le comté le plus élevé de Taiwan. Depuis que la vaccination de masse a été organisée il y a 45 ans à Taïwan, la majeure partie de l'infection par le JEV s'est produite chez les personnes âgées, possiblement en raison du vieillissement et d'un système immunitaire affaibli. Cependant, d'après les dossiers du Mennonite Christian Hospital et du CDC, la plupart des patients confirmés du JEV dans le comté de Hualien étaient des autochtones. Le plus jeune patient en 2009 a environ 30 ans et vivait dans le village aborigène à flanc de montagne. On ne sait pas si les autochtones sont plus à risque d'infection par le JEV ou si le génotype I du JEV est apparu à Hualien avec une protection vaccinale plus virulente et résistante.

Afin de comprendre le risque d'infection par le JEV et la surveillance environnementale (moustiques, porcs), nous avions organisé une petite étude de cohorte dans 2 villages. Les 2 villages sont situés au milieu de Hualien avec une distance directe d'environ 20 km entre eux. Les deux villages avaient plusieurs élevages de porcs et le nombre de moustiques en été était très élevé. Les deux villages avaient documenté une infection par le VEJ au cours des 2 dernières années. Le premier village était près de la rivière prête à entrer dans la mer (zones humides) et de nombreux oiseaux migrateurs sont apparus chaque été en été. La résidence était principalement composée de Han. Le deuxième village était situé très près de la montagne centrale de Taiwan et la résidence était presque aborigène.

En cette année 2010, nous prévoyons de faire les recherches suivantes :

1. Collecter des moustiques dans 2 villages depuis mai 2010 avec la méthode RT-PCT pour identifier le génotype JEV
2. Recueillir des sérums de porcs dans 2 villages pour identifier le génotype JEV
3. Recueillir les sérums de 312 résidences dans 2 villages en mai et septembre 2010 pour détecter le taux d'infection subclinique. (taux d'infection subclinique estimé = 2,5 %)
4. Identifier le JEV du nouveau patient diagnostiqué en 2010.

Étant donné que le virus a été à peine détecté par RT-PCR ou par isolement du virus chez un patient infecté par le JEV, le virus identifié à partir de moustiques ou de porcs à proximité peut présenter des preuves indirectes du génotype du JEV.

Après avoir comparé les 2 sérums d'une même personne durant l'été dans ces 2 villages, on peut identifier :

1. Le taux d'infection subclinique du JEV (génotype I ou III, dépend du JEV isolé du moustique)
2. Si les peuples autochtones près des montagnes centrales sont plus à risque que les personnes près des zones humides.