Сероэпидемиология вирусной инфекции японского энцефалита в Хуаляне, Тайвань

Согласно эпидемиологическим данным CDC Тайваня, в округе Хуалянь в 2009 году было 6 пациентов с подтвержденной инфекцией JEV, и это был самый высокий округ на Тайване. Поскольку 45 лет назад на Тайване была организована массовая вакцинация, большая часть случаев заражения JEV приходится на пожилых людей, возможно, из-за старения и снижения иммунитета. Однако, судя по записям меннонитской христианской больницы и CDC, большинство подтвержденных пациентов с JEV в округе Хуалянь были коренными жителями. Самому молодому пациенту в 2009 году около 30 лет, он жил в деревне аборигенов на склоне горы. Неизвестно, подвержены ли аборигены большему риску заражения JEV или JEV генотипа I появился в Хуаляне с более вирулентным, устойчивым к вакцинной защите.

Для того, чтобы понять риск заражения JEV и надзор за окружающей средой (комары, свиньи), мы организовали небольшое когортное исследование в 2 деревнях. Две деревни расположены в центре Хуаляня на расстоянии около 20 км друг от друга. В обеих деревнях было несколько свиноферм, и количество комаров летом было очень высоким. В обоих селах за последние 2 года были зарегистрированы резиденты, инфицированные вирусом энцефалопатии. Первая деревня находилась недалеко от реки, готовой к входу в море (болотистые угодья), и каждый год летом прилетало много перелетных птиц. В резиденции проживали в основном ханьцы. Деревня Секунды располагалась очень близко к центральному горному Тайваню и в ней проживали практически аборигены.

В этом 2010 году мы планируем провести следующие исследования:

1. Сбор комаров в 2 селах с мая 2010 г. методом ОТ-ПКТ для определения генотипа вируса ЯЭ.
2. Собрать сыворотку свиней в 2 деревнях для идентификации генотипа JEV.
3. Соберите сыворотки в 312 жилых домах в 2 деревнях в мае и сентябре 2010 г. для выявления уровня субклинической инфекции. (приблизительный уровень субклинической инфекции = 2,5%)
4. Идентифицируйте JEV у нового диагностированного пациента в 2010 году.

Поскольку вирус почти не выявлялся с помощью ОТ-ПЦР или выделения вируса у инфицированного JEV пациента, вирус, идентифицированный от комара или свиньи поблизости, может свидетельствовать о генотипе JEV косвенно.

Сравнив 2 сыворотки от одного и того же человека летом в этих 2 деревнях, мы можем выявить:

1. Частота субклинической инфекции JEV (генотип I или III, зависит от JEV, выделенного от комара)
2. Подвержены ли аборигены у центральных гор большему риску, чем люди у водно-болотных угодий.