Seroepidemiologie der Infektion mit dem Japanischen Enzephalitis-Virus in Hualien, Taiwan

Laut epidemiologischen Daten der CDC Taiwan hatte der Landkreis Hualien im Jahr 2009 6 bestätigte JEV-Infektionspatienten, was der Landkreis mit den höchsten Einwohnerzahlen in Taiwan war. Da in Taiwan vor 45 Jahren Massenimpfungen angeordnet wurden, traten die meisten JEV-Infektionen bei älteren Menschen auf, möglicherweise aufgrund von Alterung und geschwächtem Immunsystem. Aus den Aufzeichnungen des Mennonite Christian Hospital und der CDC geht jedoch hervor, dass die meisten der bestätigten JEV-Patienten im Landkreis Hualien Ureinwohner waren. Der jüngste Patient im Jahr 2009 ist etwa 30 Jahre alt und lebte in einem Ureinwohnerdorf am Berghang. Ob Ureinwohner einem höheren Risiko für eine JEV-Infektion ausgesetzt sind oder JEV vom Genotyp I in Hualien mit einer virulenteren, resistenteren Impfschutzart aufgetreten ist, ist unbekannt.

Um das Risiko einer JEV-Infektion und der Umweltüberwachung (Mücken, Schweine) zu verstehen, hatten wir eine kleine Kohortenstudie in 2 Dörfern arrangiert. Die 2 Dörfer befinden sich im mittleren Hualien mit einer direkten Entfernung von etwa 20 km voneinander. Beide Dörfer hatten mehrere Schweinefarmen und die Mückenzahlen im Sommer waren sehr hoch. Beide Dörfer hatten in den letzten 2 Jahren eine dokumentierte JEV-Infektion. Das erste Dorf war in der Nähe des Flusses bereit, ins Meer (Feuchtgebiete) einzudringen, und jedes Jahr tauchten im Sommer viele Zugvögel auf. Die Residenz bestand hauptsächlich aus Han-Leuten. Das zweite Dorf lag ganz in der Nähe des zentralen Berges Taiwans und der Wohnsitz waren fast Ureinwohner.

In diesem Jahr 2010 planen wir folgende Forschung:

1. Sammeln Sie seit Mai 2010 in 2 Dörfern Mücken mit der RT-PCT-Methode, um den JEV-Genotyp zu identifizieren
2. Sammeln Sie Seren von Schweinen in 2 Dörfern, um den JEV-Genotyp zu identifizieren
3. Sammeln Sie Seren von 312 Einwohnern in 2 Dörfern im Mai und September 2010, um die subklinische Infektionsrate zu erkennen. (geschätzte subklinische Infektionsrate = 2,5 %)
4. Identifizieren Sie das JEV von neu diagnostizierten Patienten im Jahr 2010.

Da das Virus durch RT-PCR oder Virusisolierung von JEV-infizierten Patienten kaum nachgewiesen wurde, kann das Virus, das von Mücken oder Schweinen in der Nähe identifiziert wurde, einen indirekten Hinweis auf den JEV-Genotyp aufweisen.

Nach dem Vergleich der 2 Seren derselben Person während des Sommers in diesen 2 Dörfern können wir Folgendes identifizieren:

1. Die subklinische Infektionsrate des JEV (Genotyp I oder III, hängt vom JEV ab, das aus der Mücke isoliert wurde)
2. Ob Ureinwohner in der Nähe der zentralen Berge einem höheren Risiko ausgesetzt sind als Menschen in der Nähe der Feuchtgebiete.