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Radioimmunothérapie avec 131I-L19SIP chez les patients atteints de cancer

21 novembre 2011 mis à jour par: Philogen S.p.A.

RECHERCHE DE DOSE ET ÉTUDE D'EFFICACITÉ DE LA PHASE I/II DE LA TUMEUR CIBLANT L'ANTICORPS MONOCLONAL HUMAIN 131I-L19SIP CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER

L'objectif de ce protocole d'étude est de fournir une base pour le développement clinique du 131I-L19SIP en tant qu'agent thérapeutique anticancéreux, suite aux résultats prometteurs d'une étude de phase I.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Description détaillée

L'anticorps L19SIP est un anticorps entièrement humain, capable de se localiser préférentiellement autour des vaisseaux sanguins tumoraux tout en épargnant les tissus normaux. La formation de nouveaux vaisseaux sanguins est un événement rare chez l'adulte (exception faite pour le cycle reproducteur féminin), mais c'est une caractéristique pathologique de la plupart des types de cancer agressifs. L'étude vise à déterminer le potentiel thérapeutique de l'anticorps L19SIP au format SIP, marqué avec le radionucléide 131I, pour le traitement de patients atteints de différents types de cancer. L'étude fait suite à une étude de phase I réalisée avec 131I-L19SIP chez plus de 30 patients atteints de cancer, qui a montré une excellente tolérance à des doses radioactives aussi élevées que 150 mCi et un bénéfice thérapeutique pour certains patients inclus dans l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

34

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Meldola, Italie
        • Irst - Istituto Scientifico Romagnolo Per Lo Studio E La Cura Dei Tumori - Meldola (Fc)
      • San Giovanni Rotondo (FG), Italie
        • Irccs Ospedale Casa Sollievo Della Sofferenza - San Giovanni Rotondo
    • Tuscany
      • Pisa, Tuscany, Italie, 56126
        • University Hospital Pisa
      • London, Royaume-Uni
        • University College London, UCL Cancer Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints de cancer, avec une maladie évolutive en période pré-étude, réfractaires aux traitements standards conventionnels.
  2. Diagnostic histologiquement/cytologiquement confirmé de cancer, de préférence cancer du poumon, cancer de la prostate et cancer colorectal (CCR). Au moins une lésion mesurable (minimum 2,0 cm), non irradiée définie selon les critères RECIST modifiés, c'est-à-dire que chaque fois que la maladie mesurable est limitée à une lésion solitaire, sa nature néoplasique n'a pas besoin d'être confirmée par cytologie/histologie.
  3. Classe de performance ECOG 0 ou 1.
  4. Âge ≥18 et ≤ 75 ans.
  5. Fonction hématologique, hépatique et rénale adéquate (hémoglobine ≥ 9 g/dL, nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1,50 x 10^9/L ; plaquettes ≥ 100 x 10^9/L, bilirubine dans UNL ; phosphatase alcaline ≤ 2,5 x UNL ; ALT, AST ≤ UNL ou ≤ 2,5 x UNL en cas de métastases hépatiques ; albumine ≥ 2,5 g/dL ; créatinine ≤ UNL.
  6. Tous les effets toxiques aigus (à l'exclusion de l'alopécie) de tout traitement antérieur (y compris la radiothérapie chirurgicale, la chimiothérapie) doivent avoir résolu les critères de terminologie communs du National Cancer Institute (NCI) pour les événements indésirables (CTCAE v.3.0) Classe ≤ 1.
  7. Test de grossesse sérique négatif pour les femmes en âge de procréer dans les 14 jours suivant le début du traitement.
  8. Si en âge de procréer, accord pour utiliser des méthodes contraceptives adéquates (par ex. contraceptifs oraux, préservatifs ou autres contrôles de barrière adéquats, dispositifs contraceptifs intra-utérins ou stérilisation) commençant à la visite de dépistage et se poursuivant jusqu'à 3 mois après le dernier traitement avec le médicament à l'étude.
  9. Preuve d'un consentement éclairé personnellement signé et daté, approuvé par l'IEC, indiquant que le patient (ou son représentant légalement acceptable) a été informé de tous les aspects pertinents de l'étude.
  10. Volonté et capacité à se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude.
  11. Espérance de vie d'au moins 3 mois.
  12. Consentement éclairé signé et daté.

Critère d'exclusion:

  1. Chimiothérapie, radiothérapie, hormonothérapie (à l'exception d'une titration progressive des agonistes de la LHRH) ou immunothérapie ou participation à toute étude de médicament expérimental dans les 4 semaines suivant l'entrée à l'étude (6 semaines en cas de chimiothérapie antérieure aux nitrourées).
  2. Dose de rayonnement antérieure > 30 % du volume de la moelle osseuse.
  3. Présence de cirrhose ou d'hépatite active.
  4. Présence de troubles cardiaques graves (insuffisance cardiaque congestive, insuffisance cardiaque> grade II NYHA, angine de poitrine, infarctus du myocarde dans l'année précédant l'entrée à l'étude, hypertension ou arythmie non contrôlée), troubles neurologiques ou psychiatriques.
  5. Présence d'une maladie intercurrente non contrôlée ou de toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque excessif ou interférerait avec les résultats de l'étude.
  6. Récupération d'un traumatisme majeur, y compris une intervention chirurgicale, dans les 4 semaines suivant l'administration du traitement à l'étude.
  7. Grossesse ou allaitement ou refus d'utiliser une méthode de contraception adéquate.
  8. Infection active ou cicatrisation incomplète.
  9. Antécédents connus d'allergie aux protéines/peptides/anticorps administrés par voie intraveineuse.
  10. Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait entraver le respect du protocole d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: L19SIP I131

Phase I : Étude multicentrique, ouverte, en deux étapes d'escalade de dose à un seul bras dans des cohortes séquentielles de patients atteints de cancer.

Phase II : Étude prospective, ouverte, à un seul bras et multicentrique sur le 131I-L19SIP, administré au RD tel que déterminé en phase I.

Une évaluation dosimétrique avec 131I-L19SIP sera effectuée pour évaluer l'éligibilité à la radioimmunothérapie.

Phase I : Les patients éligibles à la radioimmunothérapie recevront des doses croissantes d'administration thérapeutique de 131I-L19SIP (par voie intraveineuse) aux dosages suivants (exprimés en mCi/m2) : 111, 139 et 167.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase I : Dose maximale tolérée (DMT)
Délai: 4 semaines
Etablissement de la dose maximale tolérée (MTD) et de la dose recommandée (DR) pour l'anticorps monoclonal L19SIP radiomarqué.
4 semaines
Phase II : Activité antitumorale
Délai: 1- 14 mois
Étude de l'activité antitumorale du 131I-L19SIP au niveau du DR, chez des patients atteints d'un cancer avancé.
1- 14 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Phase II : taux de réponse global (ORR)
Délai: 6 et 12 mois
Évaluation du taux de réponse global (ORR) pour tous les patients ayant reçu une dose thérapeutique.
6 et 12 mois
Phase II : Survie sans progression (PFS)
Délai: 6 et 12 mois
Evaluation de la survie sans progression (PFS) pour tous les patients ayant reçu une dose thérapeutique.
6 et 12 mois
Phase II : taux de survie
Délai: 6 et 12 mois
Evaluation du taux de survie à 6 et 12 mois et durée de survie globale pour tous les patients ayant reçu une dose thérapeutique.
6 et 12 mois
Phase I : Etude de la variation de la radioactivité de l'131I dans le sang total, à plusieurs intervalles de temps (Pharmacocinétique)
Délai: 2 jours
Evaluation de la pharmacocinétique du 131IL19SIP.
2 jours
Phase II : profil d'innocuité
Délai: 30 jours/ administration
Détermination du profil d'innocuité global de l'anticorps iodé caractérisé par le type, la fréquence, la gravité, le moment et la relation avec le traitement de l'étude des événements indésirables et des anomalies de laboratoire au cours du premier cycle et des cycles suivants chez tous les patients recevant une dose thérapeutique.
30 jours/ administration

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Giuliano Mariani, Prof, University Hospital Pisa, Italy
  • Chercheur principal: Tim Meyer, Dr, University College London (UCL) Cancer Institute

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 novembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

16 novembre 2010

Première publication (Estimation)

17 novembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 novembre 2011

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2011

Dernière vérification

1 novembre 2011

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PH-L19SIPI131-07/07

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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