Thérapie phonoaudiologique complémentaire au traitement des patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil

Objectif : évaluer les effets d'un programme d'exercices d'orthophonie dans le traitement des patients atteints du syndrome d'apnée obstructive du sommeil (SAOS) sur la base des paramètres cliniques et de polysomnographie (PSG).

Méthodes : 80 patients SAOS seront évalués : hommes, 25-65 ans, indice de masse corporelle < 35 kg/m2 et scores Epworth Sleepiness Scale > 9. Les patients seront répartis en quatre groupes : I : 20 patients SAOS ont subi orthophonie; II : 20 patients atteints de SAOS ont reçu un traitement placebo d'orthophonie ; III : 20 patients débutant un traitement par CPAP ont bénéficié d'une rééducation orthophonique ; IV : 20 patients débutant un traitement par CPAP sans orthophonie ni placebo. L'orthophonie comprend des exercices isométriques et isotoniques pour améliorer la posture, la mobilité et le tonus musculaire du palais mou, des muscles constricteurs du pharynx, de la pointe et de la base de la langue, des joues et des lèvres. La thérapie placebo comprend des exercices de relaxation et d'étirement du cou, sans but thérapeutique. Les deux thérapies sont appliquées pendant trois mois, trois fois par jour, durant 20 minutes à chaque séance. Pendant le traitement, les sujets seront suivis lors de réunions hebdomadaires, pour l'orientation et la description des exercices et le retour du journal des exercices réalisés. Les sujets seront également suivis à la clinique CPAP en retours après une semaine, un mois et à la fin de l'étude. Effectuer des évaluations avant et après le traitement et après vingt et un jours de sevrage, y compris : évaluation des voies respiratoires supérieures, enquête anthropométrique du squelette facial et de la parole de l'orofacial, questionnaires (Epworth Sleepiness Scale, FOSQ, General Segment and use of CPAP, WHOQOL-BREF, ronflement), Test de Vigilance Psychomotrice et PSG.