Terapia fonoaudiologica aggiuntiva al trattamento di pazienti con apnea ostruttiva del sonno

Obiettivo: valutare gli effetti di un programma di esercizi di logopedia nel trattamento dei pazienti con sindrome da apna ostruttiva del sonno (OSAS) sulla base dei parametri clinici e polisonnografici (PSG).

Metodi: Verranno valutati 80 pazienti con OSAS: uomini, 25-65 anni, indice di massa corporea < 35 kg/m2 e punteggi della Epworth Sleepiness Scale > 9. I pazienti saranno divisi in quattro gruppi: I: 20 pazienti con OSAS sottoposti logoterapia; II: 20 pazienti con OSAS sono stati sottoposti a terapia con placebo di logopedia; III: 20 pazienti che hanno iniziato il trattamento con CPAP sono stati sottoposti a logopedia; IV: 20 pazienti che iniziano il trattamento con CPAP senza logopedia o placebo. La logopedia comprende esercizi isometrici e isotonici per migliorare la postura, la mobilità e il tono muscolare del palato molle, dei muscoli costrittori faringei, della punta e della base della lingua, delle guance e delle labbra. La terapia con placebo comprende esercizi di rilassamento e allungamento del collo, senza scopo terapeutico. Entrambe le terapie vengono applicate per tre mesi, tre volte al giorno, della durata di 20 minuti ciascuna seduta. Durante il trattamento i soggetti saranno monitorati in incontri settimanali, per orientamento e descrizione degli esercizi e restituzione del diario degli esercizi svolti. I soggetti saranno seguiti anche presso la clinica CPAP nei ritorni dopo una settimana, un mese e alla fine dello studio. Condurre valutazioni prima e dopo il trattamento e dopo ventuno giorni di washout, tra cui: valutazione delle vie aeree superiori, indagine antropometrica dello scheletro facciale e del linguaggio dell'orofacciale, questionari (Epworth Sleepiness Scale, FOSQ, General Segment and use of CPAP, WHOQOL-BREF, russamento), Test di Vigilanza Psicomotoria e PSG.