Activation immunitaire, hypoxie et vasoréaction dans le sepsis d'origine pulmonaire versus abdominale

Le sepsis reste une entité courante chez les patients en soins intensifs avec une mortalité remarquable. Les infections pulmonaires et abdominales (avec septicémie subséquente) sont les plus courantes aux soins intensifs. Malgré des activités de recherche prolongées, aucune différence dans les résultats des patients ou le dysfonctionnement des organes n'a été révélée.

Le sepsis est un phénomène de réaction immunitaire complexe basé sur une activation et une suppression déséquilibrées. En plus des modifications des niveaux de cytokines et de l'activité des cellules immunitaires, des réactions génétiques sous-jacentes sont présentes. Par exemple, l'expression du miARN (en tant qu'étape potentiellement importante de l'activation des cellules immunitaires) est probablement modifiée au cours des réactions immunitaires systémiques et locales.

Le but de cette étude est d'effectuer un test détaillé de l'activation des cellules immunitaires, d'étudier les niveaux de cytokines pro- et anti-inflammatoires et l'expression variée des miARN en fonction de l'origine de l'infection dans les deux côtés les plus courants. Cela signifie chez les patients en soins intensifs présentant une septicémie pulmonaire ou abdominale précoce ainsi que chez les témoins sains. De plus, les paramètres cliniques de la fonction des organes, les marqueurs d'infection actuels comme la CRP et la procalcitonine, la fonction cardiovasculaire et la variabilité de la fréquence cardiaque seront évalués. Les paramètres de perfusion tissulaire locale dans un test dynamique pendant l'ischémie de l'avant-bras et la concentration plasmatique d'adénosine seront mesurés.