Immuunactivatie, hypoxie en vasoreactie bij sepsis van pulmonale versus abdominale oorsprong

Sepsis blijft een veelvoorkomend verschijnsel bij patiënten op de intensive care met een opmerkelijke mortaliteit. Long- en buikinfecties (met daaropvolgende sepsis) komen het meest voor op de IC. Ondanks uitgebreide onderzoeksactiviteiten werden geen verschillen in patiëntuitkomst of orgaandisfunctie onthuld.

Sepsis is een complex immuunreactieverschijnsel gebaseerd op onevenwichtige activering en onderdrukking. Naast veranderingen van cytokineniveaus en immuuncelactiviteit zijn onderliggende genetische reacties aanwezig. De expressie van miRNA (als een mogelijk belangrijke stap in de activering van immuuncellen) wordt bijvoorbeeld waarschijnlijk veranderd tijdens systemische en lokale immuunreacties.

Het doel van deze studie is om een ​​gedetailleerde test uit te voeren van de activering van immuuncellen, om de niveaus van pro- en anti-inflammatoire cytokines en de verschillende expressies van miRNA te onderzoeken, afhankelijk van de oorsprong van infectie in de twee meest voorkomende zijden. Dit betekent zowel bij IC-patiënten met vroege pulmonale of abdominale sepsis als bij gezonde controles. Daarnaast zullen klinische parameters van orgaanfunctie, huidige infectiemarkers als CRP en procalcitonine, cardiovasculaire functie en hartslagvariabiliteit worden beoordeeld. Parameters van lokale weefselperfusie in een dynamische test tijdens onderarmischemie en plasma-adenosineconcentratie zullen worden gemeten.