Applicabilité des règles de la cheville d'Ottawa

Objectif. Les blessures à la cheville et au médio-pied sont des plaintes orthopédiques courantes, tant en médecine générale qu'en pratique orthopédique. Le pourcentage de fractures parmi ces blessures est faible, mais beaucoup subiront une radiographie. Les règles de la cheville d'Ottawa (OAR) sont des lignes directrices cliniques pour déterminer s'il faut utiliser la radiographie dans de tels cas. Le but de cette étude prospective était de comparer les résultats chez des patients pris en charge par un médecin urgentiste selon l'OAR versus par un résident en orthopédie. Aussi, nous avons validé l'applicabilité de l'OAR dans un service d'urgence de notre pays.

Méthodes. 92 patients consécutifs blessés à la cheville fréquentant notre service des urgences ont été divisés en deux groupes. Le groupe d'étude comprenait 32 patients qui sont arrivés pendant l'équipe du matin et ont été examinés par un médecin urgentiste selon l'OAR. Les patients sortis sans radiographie étaient suivis en clinique ou par communication téléphonique. Le groupe témoin était constitué de 60 patients qui ont été examinés durant les quarts de soir et de nuit par des résidents en orthopédie ignorant cette étude.