Aplicabilidad de las Reglas de Tobillo de Ottawa

Objetivo. Las lesiones de tobillo y mediopié son quejas ortopédicas comunes, tanto en la medicina general como en la práctica ortopédica. El porcentaje de fracturas entre estas lesiones es pequeño, sin embargo, muchas se someterán a una radiografía. Las reglas de tobillo de Ottawa (OAR) son pautas clínicas para determinar si se debe usar la radiografía en tales casos. El objetivo de este estudio prospectivo fue comparar los resultados en pacientes atendidos por un médico de urgencias según OAR versus por un residente de ortopedia. Asimismo, validamos la aplicabilidad del OAR en un servicio de urgencias de nuestro país.

Métodos. 92 pacientes consecutivos con lesiones de tobillo que acudieron a nuestro servicio de urgencias se dividieron en dos grupos. El grupo de estudio estuvo compuesto por 32 pacientes que llegaron durante el turno de la mañana y fueron examinados por un médico de urgencias según OAR. Los pacientes dados de alta sin una radiografía fueron seguidos en la clínica o por comunicación telefónica. El grupo de control lo constituyeron 60 pacientes que fueron examinados durante los turnos vespertino y nocturno por residentes de ortopedia que desconocían este estudio.