Применимость Оттавских правил голеностопного сустава

Задача. Травмы голеностопного сустава и средней части стопы являются распространенными ортопедическими жалобами как в общей медицине, так и в ортопедической практике. Процент переломов среди этих повреждений невелик, однако многим предстоит рентген. Оттавские правила голеностопного сустава (OAR) представляют собой клинические рекомендации для определения необходимости использования рентгенографии в таких случаях. Цель этого проспективного исследования состояла в том, чтобы сравнить исходы у пациентов, которых лечил врач скорой помощи в соответствии с OAR, по сравнению с резидентом-ортопедом. Кроме того, мы подтвердили применимость OAR в отделении неотложной помощи в нашей стране.

Методы. 92 последовательных пациента с травмами голеностопного сустава, поступивших в наше отделение неотложной помощи, были разделены на две группы. Исследуемую группу составили 32 пациента, поступивших в утреннюю смену и осмотренных врачом скорой медицинской помощи по ОАР. Пациенты, выписанные без рентгенологического исследования, наблюдались в поликлинике или по телефону. Контрольную группу составили 60 пациентов, которых осматривали в вечерние и ночные смены ординаторы-ортопеды, не осведомленные о проведении данного исследования.