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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01576705
Évaluation de l'efficacité d'un traitement systématique à l'acide folinique et à l'hormone thyroïdienne sur le développement psychomoteur des jeunes enfants trisomiques (ACTHYF)
30 avril 2020 mis à jour par: Institut Jerome Lejeune
Évaluation des éléments suivants chez les très jeunes enfants atteints du syndrome de Down :
- l'efficacité d'un traitement systématique par la L-thyroxine à doses contrôlées (cliniquement et par dosage ultrasensible de la thyréostimuline (TSH)),
- l'efficacité d'un traitement systématique à l'acide folinique à la dose de 1 mg/kg/o.i.d,
- toute interaction entre ces deux traitements.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
175
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
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Paris, France, 75015
- Institut Jerome Lejeune
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
6 mois à 1 an (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- patient avec un caryotype démontrant une trisomie 21 à translocation homogène, libre ou Robertsonienne
- patient ayant subi une échographie cardiaque ne démontrant aucune maladie cardiaque grave
- patient âgé de 6 à 18 mois à l'inclusion
Critère d'exclusion:
- hypothyroïdie congénitale
- hypothyroïdie démontrée par des tests de laboratoire (TSH > 7mUI/l)
- présentant ou ayant présenté une hyperthyroïdie
- présentant ou ayant présenté une leucémie
- présentant ou ayant présenté le syndrome de West ou toute autre forme d'épilepsie ou de maladie neurologique instable
- présentant ou ayant présenté des signes de détresse du système nerveux central : accident vasculaire cérébral, hypoxie postopératoire, méningite)
- présentant une cardiopathie sévère à l'échographie cardiaque, avec des effets hémodynamiques
- présentant une arythmie cardiaque non contrôlée
- Apgar < 7 à 5 min à la naissance
- Âge gestationnel < 231 jours (33 semaines de gestation)
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Thyroxine + acide folinique
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hormone thyroïdienne 25 microg ou placebo en comprimés acide folinique 5 mg ou placebo en gélules
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Comparateur actif: Thyroxine + acide folinique placebo
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hormone thyroïdienne 25 microg ou placebo en comprimés acide folinique 5 mg ou placebo en gélules
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Comparateur actif: Thyroxine placebo + acide folinique
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hormone thyroïdienne 25 microg ou placebo en comprimés acide folinique 5 mg ou placebo en gélules
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Comparateur placebo: Thyroxine placebo + acide folinique placebo
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hormone thyroïdienne 25 microg ou placebo en comprimés acide folinique 5 mg ou placebo en gélules
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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GMDS (échelle de développement mental de Griffiths)
Délai: 12 mois
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GMDS pour tester et estimer le développement psychomoteur des bébés de la naissance à 2 ans à travers six sous-échelles : locomotrice, personnelle-sociale, audition et langage, coordination œil-main, performance. Les scores standard des sous-quotients généraux et généraux (GDQ) sont basés sur une moyenne de 100 et un écart type de 16.
Pour les enfants présentant un retard de développement, ce qui est le cas pour les enfants trisomiques, les tables de quotient pourraient ne pas être utilisées car les sous-quotients généraux et les planchers de quotient à 50.
Pour chaque sous-échelle, un score brut a été dérivé des éléments contributifs.
Le score brut total a été obtenu en additionnant les scores bruts des sous-échelles.
La somme de tous les scores bruts des sous-échelles a été convertie en un âge de développement à l'aide d'un tableau de correspondance.
Les quotients de développement sous-échelle et global ont été calculés en divisant l'âge de développement par l'âge chronologique multiplié par 100.
Pour les prématurés, l'âge chronologique a été corrigé en tenant compte du terme gestationnel.
Des scores QD plus élevés montrent un meilleur résultat de développement psychomoteur
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12 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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BL (échelle révisée de Brunet Lezine)
Délai: 12 mois
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Le BL comprend 4 sous-échelles : Locomotrice, Coordination, Langage, Sociabilité.
Les quotients de développement sous-échelle et global ont été calculés en divisant l'âge de développement par l'âge chronologique multiplié par 100.
Ce genre de formule ne donne pas un résultat min-max.
Des scores QD plus élevés montrent un meilleur résultat de développement psychomoteur.
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Clotilde MIRCHER, MD, Institut Jerome Lejeune, Paris, France
- Chaise d'étude: Franck STURTZ, MD, PhD, Department of Biochemistry and Molecular Genetics, Limoges University, Limoges, France
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Blehaut H, Mircher C, Ravel A, Conte M, de Portzamparc V, Poret G, de Kermadec FH, Rethore MO, Sturtz FG. Effect of leucovorin (folinic acid) on the developmental quotient of children with Down's syndrome (trisomy 21) and influence of thyroid status. PLoS One. 2010 Jan 11;5(1):e8394. doi: 10.1371/journal.pone.0008394.
- van Trotsenburg AS, Kempers MJ, Endert E, Tijssen JG, de Vijlder JJ, Vulsma T. Trisomy 21 causes persistent congenital hypothyroidism presumably of thyroidal origin. Thyroid. 2006 Jul;16(7):671-80. doi: 10.1089/thy.2006.16.671.
- van Trotsenburg AS, Vulsma T, van Rozenburg-Marres SL, van Baar AL, Ridder JC, Heymans HS, Tijssen JG, de Vijlder JJ. The effect of thyroxine treatment started in the neonatal period on development and growth of two-year-old Down syndrome children: a randomized clinical trial. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Jun;90(6):3304-11. doi: 10.1210/jc.2005-0130. Epub 2005 Mar 8.
- Ellis JM, Tan HK, Gilbert RE, Muller DP, Henley W, Moy R, Pumphrey R, Ani C, Davies S, Edwards V, Green H, Salt A, Logan S. Supplementation with antioxidants and folinic acid for children with Down's syndrome: randomised controlled trial. BMJ. 2008 Mar 15;336(7644):594-7. doi: 10.1136/bmj.39465.544028.AE. Epub 2008 Feb 21.
- Sacco S, Bouis C, Gallard J, Pichot A, Blondiaux E, Marey I, Dorison N, Sturtz F, Cieuta-Walti C, Ravel A, Mircher C. Psychomotor development in infants and young children with Down syndrome-A prospective, repeated measure, post-hoc analysis. Am J Med Genet A. 2022 Mar;188(3):818-827. doi: 10.1002/ajmg.a.62587. Epub 2021 Dec 4.
- Mircher C, Sacco S, Bouis C, Gallard J, Pichot A, Le Galloudec E, Cieuta C, Marey I, Greiner-Mahler O, Dorison N, Gambarini A, Stora S, Durand S, Polak M, Baruchel A, Schlumberger E, Dewailly J, Azar-Kolakez A, Gueant-Rodriguez RM, Gueant JL, Borderie D, Bonnefont-Rousselot D, Blondiaux E, Ravel A, Sturtz FG. Thyroid hormone and folinic acid in young children with Down syndrome: the phase 3 ACTHYF trial. Genet Med. 2020 Jan;22(1):44-52. doi: 10.1038/s41436-019-0597-8. Epub 2019 Jul 8.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
2 avril 2012
Achèvement primaire (Réel)
14 décembre 2017
Achèvement de l'étude (Réel)
14 décembre 2017
Dates d'inscription aux études
Première soumission
11 avril 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 avril 2012
Première publication (Estimation)
12 avril 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
13 mai 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
30 avril 2020
Dernière vérification
1 décembre 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Maladie
- Anomalies congénitales
- Maladies génétiques, innées
- Déficience intellectuelle
- Anomalies multiples
- Troubles chromosomiques
- Syndrome
- Syndrome de Down
- Effets physiologiques des médicaments
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Vitamines
- Antidotes
- Complexe de vitamine B
- Hématinique
- Leucovorine
- Lévoleucovorine
- Les hormones
- Acide folique
Autres numéros d'identification d'étude
- IJL-AFHT-TH10
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