Endotoxine dans le choc septique à Gram négatif

La littérature médicale indique que l'endotoxine (une molécule structurelle de la membrane extracellulaire des bactéries Gram-négatives) est capable d'activer des cellules cibles telles que les macrophages et les neutrophiles, les incitant à produire et à libérer des cytokines, de l'oxyde nitrique et d'autres médiateurs qui provoquent une réponse inflammatoire systémique qui peut évoluer jusqu'à des lésions endothéliales, des chocs et des défaillances multi-organes (MOF).

Depuis 2004, il est possible de mieux déterminer la concentration et l'activité de l'endotoxine dans le plasma, grâce à une méthode fiable et rapide à mettre en œuvre : le test EAA (Endotoxin Activity Assay), qui est une technique alternative de détection de l'endotoxine dans le sang total à base sur la détection d'une activité de poussée respiratoire accrue dans les neutrophiles suite à leur amorçage par des complexes d'endotoxine et d'un anticorps anti-endotoxine spécifique. L'EAA présente d'excellentes caractéristiques de performance dans la récupération d'endotoxines à partir d'échantillons dopés et peut être effectuée en 30 minutes, en utilisant moins de 100 µl de sang total.

Les participants à cette étude (tous affectés par un choc septique à Gram négatif) montreront différentes valeurs d'endotoxine dans leurs échantillons de sang pendant leur séjour en unité de soins intensifs (USI), et les enquêteurs tenteront de déterminer si ces valeurs et leurs tendances peuvent être en quelque sorte prédictive de la morbi-mortalité, malgré le petit nombre de patients septiques et l'hétérogénéité de leur tableau clinique.

Ainsi, si l'endotoxine induit une septicémie, les chercheurs peuvent-ils également affirmer que des valeurs élevées et/ou des tendances d'endotoxine peuvent être corrélées à la gravité de la maladie ?