Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Rechercher, tester, traiter, retenir : un modèle intégré prison-prison-communauté pour l'Illinois

13 novembre 2019 mis à jour par: Lawrence J. Ouellet, Ph.D., University of Illinois at Chicago

Rechercher, tester, traiter : un modèle intégré prison-prison-communauté pour l'Illinois

Objectif 1 : Évaluer les tests opt-out versus opt-in pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à la prison du comté de Cook et dans les installations d'admission du nord du département correctionnel de l'Illinois. Les résultats d'intérêt comprennent a) l'adoption de chaque stratégie de dépistage du VIH, b) l'efficacité comparative de l'identification des cas séropositifs, des nouveaux cas et des cas non divulgués, et c) les prédicteurs du dépistage du VIH.

Objectif 2 : Évaluer deux stratégies de gestion de cas - « gestion de cas correctionnelle » et « gestion de cas transitionnelle » - conçues pour améliorer la liaison et l'adhésion aux soins médicaux appropriés après la sortie de l'incarcération. La gestion de cas correctionnelle est une approche à plus long terme et plus intense, tandis que la gestion de cas transitionnelle cherche à répondre aux besoins immédiats des clients, à les relier à la gestion de cas Ryan White, puis à aider le gestionnaire de cas Ryan White à aider ces clients. La gestion de cas correctionnelle sera comparée à la norme de soins pour les détenus et à la gestion de cas transitoire pour les personnes sortant de prison. Les résultats d'intérêt comprennent (a) la charge virale du VIH et le nombre de cellules CD4 au fil du temps, (b) l'adhésion aux médicaments et (c) les visites chez les prestataires de soins.

Objectif 3 : Évaluer l'impact d'une incitation pour les détenus séropositifs libérés de prison à se rendre dans une organisation de services VIH où ils peuvent être mis en relation avec des soins médicaux et une gestion de cas. Les résultats d'intérêt sont essentiellement les mêmes que l'objectif 2.

Objectif 4 : Évaluer la télémédecine universitaire comme moyen d'améliorer la prise en charge des détenus des prisons d'État vivant avec le VIH. Les résultats d'intérêt comprennent les schémas thérapeutiques, la charge virale du VIH et le nombre de cellules CD4, ainsi que les problèmes de santé associés.

Objectif 5 : Évaluer l'adoption de la notification des partenaires et du conseil et du dépistage du VIH sur les réseaux sociaux impliquant des personnes séropositives libérées de prison et de prison comme moyen d'étendre la portée du modèle « rechercher, tester, traiter et retenir » (STTR) dans la communauté.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

784

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60601
        • Illinois Department of Corrections
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60607
        • University of Illinois at Chicago, School of Public Health, COIP
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60608
        • Cermak Health Services, Cook County Jail

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Détenus à la prison du comté de Cook, prisonniers du département correctionnel de l'Illinois

La description

Critère d'intégration:

  • Pour l'évaluation des tests de dépistage du VIH opt-out et opt-in : tous les détenus de la prison du comté de Cook et tous les prisonniers des établissements d'admission du nord du Département des services correctionnels de l'Illinois (IDOC)
  • Pour l'évaluation de la télémédecine : tous les détenus IDOC séropositifs ayant reçu un traitement contre le VIH. -- Pour l'évaluation de la gestion des cas : tous les patients IDOC en télémédecine du VIH qui ont été libérés de prison et sont retournés à Chicago au cours des 60 derniers jours, et tous les détenus séropositifs connus susceptibles de retourner dans la communauté (Chicago) dans les 60 jours suivant le contact avec la clinique VIH de la prison
  • Pour évaluer une incitation après la libération à visiter une organisation de services liés au VIH, et l'adoption de la notification aux partenaires après la libération et du dépistage du VIH sur les réseaux sociaux : tous les anciens détenus participant à l'évaluation de la gestion des cas

Critère d'exclusion:

  • Moins de 18 ans
  • Incapable de parler anglais ou espagnol
  • Incapable de donner un consentement éclairé
  • Pour les détenus : être en cours d'extradition vers un lieu en dehors du comté de Cook ou une forte probabilité d'être envoyé en prison plutôt que d'être libéré dans la communauté
  • Pour les détenus : étant en cours d'extradition vers un lieu en dehors de l'Illinois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Prison : test de dépistage du VIH, gestion des cas correctionnels
Pour tous les détenus, quel que soit leur statut sérologique, nous avons observé le recours au dépistage opt-out et opt-in. Pour les détenus séropositifs qui sortent de prison, nous avons observé 1) les résultats pour la santé de la gestion de cas en milieu correctionnel par rapport à la gestion de cas autre que la gestion en milieu correctionnel, 2) l'impact d'une incitation à consulter un organisme de services liés au VIH après la sortie de prison
La gestion des cas en milieu correctionnel est un programme à long terme (18 à 24 mois) qui vise à améliorer le lien entre les personnes séropositives récemment libérées de prison ou de prison et les soins communautaires pour le VIH, à les maintenir dans les soins et à réduire la récidive. Comparativement au programme de gestion de cas de longue date de Ryan White, la gestion de cas en milieu correctionnel offre un meilleur accès au logement et met davantage l'accent sur l'emploi. Les clients qui terminent le programme sont ensuite mis en relation avec le programme de gestion de cas Ryan White.
Prison : télémédecine, gestion des cas correctionnels
Nous avons comparé les résultats pour les détenus séropositifs avant et après la mise en œuvre de la télémédecine pour fournir des soins médicaux pour le VIH. Pour les détenus séropositifs libérés de prison et retournant à Chicago, nous avons observé les résultats pour la santé des personnes inscrites à la gestion des cas correctionnels et celles non inscrites à la gestion des cas correctionnels.
La gestion des cas en milieu correctionnel est un programme à long terme (18 à 24 mois) qui vise à améliorer le lien entre les personnes séropositives récemment libérées de prison ou de prison et les soins communautaires pour le VIH, à les maintenir dans les soins et à réduire la récidive. Comparativement au programme de gestion de cas de longue date de Ryan White, la gestion de cas en milieu correctionnel offre un meilleur accès au logement et met davantage l'accent sur l'emploi. Les clients qui terminent le programme sont ensuite mis en relation avec le programme de gestion de cas Ryan White.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Modification de la charge virale du VIH
Délai: au départ et 6, 12, 18 mois après le départ
au départ et 6, 12, 18 mois après le départ

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Modification du nombre de cellules CD4
Délai: au départ et 6, 12, 18 mois après le départ
au départ et 6, 12, 18 mois après le départ
Changement de la charge virale du VIH au niveau communautaire
Délai: au départ et 18 mois après le départ
au départ et 18 mois après le départ

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Changement dans l'observance du traitement anti-VIH
Délai: au départ et 6, 12, 18 mois après le départ
au départ et 6, 12, 18 mois après le départ
Changement dans les visites chez le fournisseur de soins médicaux pour le VIH
Délai: au départ et 6, 12, 18 mois après le départ
au départ et 6, 12, 18 mois après le départ

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Lawrence J Ouellet, PhD, University of Illinois at Chicago
  • Chercheur principal: Jeremy D Young, MD, University of Illinois at Chicago
  • Chercheur principal: Chad Zawitz, MD, Cermak Health Services, Cook County

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

30 juin 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

30 juin 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2013

Première publication (Estimation)

14 mai 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner