Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Étude du carcinome hépatocellulaire chez les patients cirrhotiques (CIRCE ProSpec)

17 juillet 2013 mis à jour par: Centre Hospitalier Universitaire Dijon

Le projet est basé sur une étude cas-témoin incluant des patients cirrhotiques avec (200 cas) et sans (400 témoins) carcinome hépatocellulaire. La détermination de la taille des échantillons dans les études protéomiques ou spectroscopiques doit être adaptée au réglage de haute dimension. L'analyse protéomique sera réalisée par la Plateforme d'Innovation Clinique Protéomique de Dijon. Deux approches seront utilisées dans l'étude protéomique : Une approche globale basée sur la comparaison des profils de spectres protéomiques obtenus après analyse par spectrométrie de masse (MALDI-TOF). La particularité de cette étude par rapport aux études précédentes est : les procédures utilisées pour purifier les sous protéomes (Cinq méthodes automatisées incluant fractionnement par déplétion et purification seront appliquées), la qualification des données générées avec la mise en place de contrôles qualité, le nombre élevé d'échantillons inclus dans l'étude. La seconde approche BIA-MS (Biomolecular interaction analysis mass spectrometry) est une approche ciblée qui permet la capture, la quantification et la caractérisation des protéines.

Les contrôles qualité permettent de quantifier les différentes sources de variabilité et de valider que la variabilité biologique est supérieure à la variabilité technique. Tous les échantillons seront traités et analysés avec les mêmes protocoles, 100 échantillons seront utilisés pour valider le marqueur et les modèles statistiques développés après analyse des 500 premiers échantillons. L'analyse par spectroscopie infrarouge sera réalisée par l'équipe MéDIAN, CNRS UMR 6237 de l'université de Reims. Les 300 premiers échantillons, après sélection des caractéristiques des spectres de référence, sont classés en différentes classes au moyen de méthodes de classification mathématique telles que les processus statistiques multivariés de reconnaissance de formes, les réseaux de neurones, les machines à vecteurs de support et les méthodes de classification par cas ou d'apprentissage automatique, les algorithmes génétiques ou méthodes de programmation évolutive. L'analyse d'un second jeu d'échantillons (300) validera les différentes méthodes mathématiques de classification développées.

Dans l'étude globale, les chercheurs vont démêler la relation entre les données protéomiques, spectroscopiques et métaboliques/nutritionnelles. La description de ces relations utilisera plus généralement l'analyse canonique et l'analyse multi-blocs. Le but de ces méthodes est d'explorer les relations qui peuvent exister entre plusieurs groupes de variables quantitatives observées sur un même ensemble d'individus.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

600

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

33 ans à 68 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

patient

La description

Critère d'intégration:

  • Les cas et les témoins seront des hommes âgés de 35 ans ou plus et donneront un consentement éclairé pour participer à l'étude. Tous les cas de CHC évoluant sur foie cirrhotique, quelle que soit l'étiologie de la cirrhose, seront inclus. Les critères de diagnostic du CHC seront ceux définis par l'Association Européenne pour l'Etude du Foie (EASL) (Bruix J, J Hepatol 2001) : Tous les patients atteints de cirrhose, quelle que soit son étiologie, seront inclus. Le diagnostic de cirrhose reposera sur la confirmation histologique par biopsie hépatique :
  • Chez les patients indemnes de thrombose portale à l'imagerie Doppler, sur la présence d'une hypertension portale constatée par mesure biologique (tricytopénie), morphologique (échographie abdominale, scanner ou IRM), mesure de la pression veineuse hépatique ou endoscopie haute (gastropathie mosaïque, varices).
  • Chez les patients ayant une thrombose portale, sur la présence d'une hypertension portale associée à :

    • Signes cliniques (hépatomégalie avec signes cliniques d'insuffisance hépatocellulaire : nævi stellaire, érythème palmaire, ongles blancs, gynécomastie) ou morphologiques de cirrhose (hépatomégalie, surface nodulaire, bord inférieur pointu).
    • Et/ou des signes biologiques d'insuffisance hépatocellulaire (TP
    • Et/ou bloc sinusoïdal évalué par gradient veineux hépatique > 18 mm Hg Dans l'état actuel des connaissances, une valeur fibrotest à 4 ou une valeur fibroscan > 12,5 kPa Sans autre signe clinique ou biologique seront considérés comme critères diagnostiques de cirrhose uniquement pour l'hépatite virale C chronique. L'absence de CHC chez les patients cirrhotiques à l'inclusion sera appréciée par des examens d'imagerie de bonne qualité (échographie abdominale, scanner ou IRM) et un AFP inférieur à 100 ng/ml.

Critère d'exclusion:

  • - patients de moins de 35 ans ou de plus de 75 ans
  • autre cancer en évolution
  • Infection par le VIH
  • maladie somatique ou psychiatrique majeure non compatible avec l'inclusion dans l'étude
  • cancer primitif du foie non HCC.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Rétrospective

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Recherches protéomiques
Délai: à la base
à la base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Enquêtes spectroscopiques infrarouges
Délai: à la base
à la base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: DUCOROY Patrick, Pole de recherche clinique / CLIPP (Clinical Innovation ProteomicPlatform)

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2008

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2010

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2013

Première publication (Estimation)

22 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

22 juillet 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 juillet 2013

Dernière vérification

1 juillet 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

3
S'abonner