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Étude de faisabilité croisée d'un dispositif AP portable avec Zone-MPC et HMS et I:C adapté et insuline basale (DP3)

20 octobre 2015 mis à jour par: Sansum Diabetes Research Institute

Étude de faisabilité croisée randomisée d'un dispositif de pancréas artificiel (AP) utilisant le contrôleur Zone-MPC (contrôle prédictif du modèle de zone) et le système de surveillance de la santé (HMS) avec et sans initialisation du bolus basal et insuline-glucides

Le but de cet essai est d'évaluer les performances d'un dispositif de pancréas artificiel (PA) utilisant la plateforme Portable Artificial Pancreas System (pAPS) pour les sujets atteints de diabète de type 1 utilisant une pompe à insuline et de l'insuline à action rapide. Cette étude proposée est conçue pour comparer le contrôle en boucle fermée avec ou sans optimisation des paramètres d'initialisation liés aux taux de perfusion basale d'insuline et aux rapports insuline/glucides (I:C) pour les repas et les collations.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'étude consiste en une évaluation du système de dispositif de pancréas artificiel pendant deux périodes de 24 à 27,5 heures phases en boucle fermée en milieu ambulatoire/hôtelier. Avant les phases en boucle fermée, chaque sujet subira une période de collecte de données de 7 jours comprenant ses conditions habituelles de vie libre ainsi que 3 repas de teneur connue en glucides. Les données de la pompe à insuline, d'un capteur de surveillance continue du glucose (CGM), des enregistrements de régime et d'exercice seront collectées pendant cette période. Ces données de cette période de 7 jours seront analysées afin de proposer des débits de perfusion d'insuline basale et des ratios bolus insuline/glucides (I:C) adaptés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Santa Barbara, California, États-Unis, 93105
        • Sansum Diabetes Research Institutute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

21 ans à 65 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic clinique de diabète de type 1 depuis au moins un an et utilisation d'une pompe à insuline depuis au moins 6 mois avec de l'insuline à action rapide disponible dans le commerce
  • Le diagnostic de diabète de type 1 est basé sur le jugement de l'investigateur ; Le niveau de peptide C et les déterminations d'anticorps ne sont pas nécessaires.
  • 21 à 65 ans
  • Pour les femmes dont on ne sait pas actuellement qu'elles sont enceintes ou qui allaitent
  • HbA1c ≤ à 10 %, telle que mesurée avec DCA2000 ou un appareil équivalent
  • Disposé à effectuer l'étalonnage des CGM de l'étude à l'aide d'un simple doigt et disposé à suivre les instructions pour la pompe à insuline et le port du CGM.
  • Disposé à utiliser le CGM de l'étude et la pompe à insuline de l'étude en boucle fermée.
  • Capable et accepte d'éviter les médicaments suivants à partir de 24 heures avant le port du capteur jusqu'à la fin de la visite d'étude en boucle fermée : acétaminophène, prednisone et pseudoéphédrine.
  • Une compréhension et une volonté de suivre le protocole et de signer le consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Grossesse (déterminée par un test sanguin de grossesse positif effectué chez les femmes en âge de procréer lors de la visite de dépistage et un test d'urine au moment de l'admission pour la visite en hospitalisation) ou mère qui allaite.
  • Les femmes sexuellement actives et capables de concevoir qui n'utilisent pas de contraception.
  • Toute arythmie documentée.
  • Acidocétose diabétique au cours des 6 derniers mois avant l'inscription nécessitant une visite aux urgences ou une hospitalisation
  • Hypoglycémie sévère entraînant une crise ou une perte de conscience dans les 12 mois précédant l'inscription
  • Traitement actuel d'un trouble convulsif ; Les sujets ayant des antécédents de convulsions peuvent être inclus dans l'étude s'ils reçoivent une autorisation écrite de leur neurologue
  • Infection active
  • Une condition médicale connue qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec l'achèvement du protocole, comme un déficit cognitif.
  • Incapacité mentale, réticence ou barrières linguistiques empêchant une compréhension ou une coopération adéquate, y compris les sujets incapables de lire ou d'écrire.
  • Maladie coronarienne ou insuffisance cardiaque. Les sujets ayant des antécédents de maladie coronarienne peuvent être inclus dans l'étude s'ils reçoivent une autorisation écrite de leur cardiologue
  • Présence d'un trouble surrénalien connu
  • Gastroparésie active
  • Si vous prenez des médicaments antihypertenseurs, thyroïdiens, antidépresseurs ou hypolipémiants, manque de stabilité du médicament au cours des 2 derniers mois précédant l'inscription à l'étude
  • Maladie thyroïdienne non contrôlée. Une maladie thyroïdienne et une maladie coeliaque traitées de manière adéquate n'excluent pas les sujets de l'inscription
  • Abus d'alcool
  • Une blessure récente au corps ou à un membre, un trouble musculaire, l'utilisation de tout médicament, toute maladie cancérigène ou tout autre trouble médical important si cette blessure, ce médicament ou cette maladie, selon le jugement de l'investigateur, affectera l'achèvement du protocole d'exercice
  • Utilisation actuelle d'un médicament bêta-bloquant
  • Hématocrite < 30 % ou > 55 %
  • A1C > 10 %
  • Fonction hépatique ou rénale anormale (Transaminase > 2 fois la limite supérieure de la normale, Créatinine > 1,5 mg/dL)
  • Les laboratoires tirés lors de la visite de dépistage ou dans le mois précédant le dépistage (à d'autres fins) suffiront à des fins d'inscription liées à l'hématocrite
  • Le sujet a des affections cutanées qui, selon la détermination de l'investigateur, empêcheraient de porter les dispositifs d'étude (set de perfusion et capteur), dans l'abdomen. Les exemples incluent, mais sans s'y limiter : le psoriasis, les brûlures, les cicatrices, l'eczéma, les tatouages ​​et une hypertrophie importante sur les sites d'usure de l'appareil ; toute allergie connue aux adhésifs médicaux.
  • Actuellement sous traitement à long terme à base de prednisone.
  • Si le sujet avait suivi un traitement de courte durée à la prednisone, reporter l'inscription jusqu'à ce que l'affection sous-jacente et le traitement à la prednisone soient résolus.
  • Allergie au médicament, à la nourriture ou à tout autre matériel d'étude.
  • ECG de dépistage cliniquement significatif, examen physique, test de laboratoire ou anomalie des signes vitaux.
  • Exposition à tout médicament expérimental dans les 30 jours.
  • Antécédents de malignité dans les 5 ans précédant le dépistage (autre que le carcinome basocellulaire).
  • Fumer actuellement ou arrêter de fumer (y compris cigarettes, cigares, pipes) au cours des 6 derniers mois.
  • Très sensible à l'insuline : rapport insuline/glucides I:C > 1:12
  • Participation actuelle à un autre essai expérimental.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: CROSSOVER
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Basal/bolus optimisé avec pancréas artificiel
Pancréas artificiel portable avec optimisation
Le système de pancréas artificiel sera autorisé à utiliser son algorithme Model Predictive Control pour prendre des décisions concernant l'administration d'insuline en fonction des niveaux de glucose mesurés.
AUCUNE_INTERVENTION: Traitement basal/bolus nominal
Pancréas artificiel portable sans optimisation.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
temps passé dans une plage de glycémie sûre
Délai: Boucle fermée 24h/24
Le pourcentage de temps passé dans une plage de glycémie sûre de [80-140] mg/dl sera le critère d'évaluation principal. Plus de temps passé à l'intérieur de la plage souhaitée sera considéré comme un succès. Les niveaux attendus sont [70-180] mg/dl les 5 heures après les repas et [70-150] mg/dl 3 heures après l'exercice.
Boucle fermée 24h/24

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux de glucose extrêmes et besoin d'une intervention extérieure
Délai: Boucle fermée 24h/24
Le critère d'évaluation secondaire mesure les extrêmes de glucose et la nécessité d'une intervention extérieure pour prévenir l'hypoglycémie ou l'hyperglycémie. Les interventions seraient des injections d'insuline ou des glucides oraux donnés au sujet par le médecin. L'absence d'intervention médicale sera considérée comme un résultat positif.
Boucle fermée 24h/24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 novembre 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 août 2013

Première publication (ESTIMATION)

28 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

21 octobre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 octobre 2015

Dernière vérification

1 octobre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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