Adipocytokines, diabète sucré gestationnel et métabolisme des lipides

L'apéline, la visfatine, l'omentine et la résistine sont des adipocytokines dérivées du tissu adipeux humain ainsi que du tissu placentaire et se sont révélées être des médiateurs potentiels de la résistance à l'insuline. A chaque grossesse, un syndrome physiologique d'insulino-résistance survient pour s'assurer que le fœtus est suffisamment approvisionné en glucose. En raison de leur impact sur les mécanismes de transport du glucose, les adipocytokines jouent un rôle important dans le développement de la résistance à l'insuline.

Le diabète sucré gestationnel (DSG) est l'une des maladies associées à la grossesse les plus courantes avec une prévalence de 5 à 10 % de toutes les grossesses et sa prévalence est en augmentation. Elle est associée à de graves risques pour la mère et le fœtus, tels que la macrosomie, la paralysie du plexus, l'accouchement prématuré et la mort intra-utérine. De plus, jusqu'à 50 % des femmes atteintes de DG développent un diabète sucré de type 2 (DM2) dans les dix années suivant la grossesse. Le DG semble être un facteur de risque puissant pour le développement de la DM2 plus tard dans la vie en partageant un certain nombre de caractéristiques épidémiologiques, physiologiques et génétiques avec la DM2. Par conséquent, les altérations des taux d'adipocytokines chez les femmes atteintes de DG, si elles sont présentes, peuvent ressembler à celles observées avec la DM2.

De plus, la pathogenèse exacte du DG n'est pas complètement comprise, cependant, l'augmentation de la résistance à l'insuline est un mécanisme bien démontré.

Les adipocytokines sont connues pour altérer la résistance à l'insuline par plusieurs mécanismes décrits dans la littérature. Les chercheurs s'attendent donc à une relation possible entre les adipocytokines décrites ci-dessus et le diabète sucré gestationnel.

Les résultats de l'étude HAPO ont montré une association significative entre l'issue fœtale et la glycémie moyenne chez les femmes souffrant de DG. Le groupe d'étude HAPO a supposé une relation possible entre le DG et les niveaux d'insuline fœtale et a utilisé le peptide C pour quantifier l'hyperinsulinémie fœtale.

Une étude récente suggère que non seulement l'hyperglycémie mais aussi le métabolisme lipidique maternel altéré peuvent constituer un facteur de risque de macrosomie dans le DG.

En résumé, les chercheurs visent à éclairer une association possible entre les adipocytokines Apelin, Omentin, Resistin et Visfatin, le métabolisme des lipides et le diabète sucré gestationnel.