Adipocytokiny, cukrzyca ciążowa i metabolizm lipidów

Apelina, wisfatyna, omentyna i rezystyna są adipocytokinami pochodzącymi z ludzkiej tkanki tłuszczowej, jak również z tkanki łożyska i wykazano, że są potencjalnymi mediatorami insulinooporności. W każdej ciąży dochodzi do fizjologicznego zespołu insulinooporności, który ma na celu zapewnienie wystarczającego zaopatrzenia płodu w glukozę. Ze względu na swój wpływ na mechanizmy transportu glukozy, adipocytokiny odgrywają ważną rolę w rozwoju insulinooporności.

Cukrzyca ciążowa (GDM) jest jedną z najczęstszych chorób związanych z ciążą, występującą u 5-10% wszystkich ciąż i częstość jej występowania wzrasta. Wiąże się z poważnymi zagrożeniami zarówno dla matki, jak i płodu, takimi jak makrosomia, porażenie splotu, przedwczesny poród i śmierć wewnątrzmaciczna. Co więcej, nawet u 50% kobiet z cukrzycą ciążową rozwija się cukrzyca typu 2 (DM2) w ciągu następnych dziesięciu lat po ciąży. GDM wydaje się być silnym czynnikiem ryzyka rozwoju DM2 w późniejszym życiu, ponieważ ma wiele wspólnych cech epidemiologicznych, fizjologicznych i genetycznych z DM2. Dlatego zmiany poziomu adipocytokin u kobiet z cukrzycą ciążową, jeśli występują, mogą przypominać zmiany obserwowane w przypadku DM2.

Co więcej, dokładna patogeneza GDM nie jest do końca poznana, jednak mechanizm zwiększonej insulinooporności jest dobrze udokumentowany.

Wiadomo, że adipocytokiny zmieniają oporność na insulinę poprzez kilka mechanizmów opisanych w literaturze. Badacze spodziewają się zatem możliwego związku między opisanymi powyżej adipocytokinami a cukrzycą ciążową.

Wyniki badania HAPO wykazały istotny związek między stanem płodu a średnim poziomem glukozy we krwi u kobiet cierpiących na GDM. Grupa badawcza HAPO przypuszczała możliwy związek między GDM a poziomem insuliny u płodu i użyła peptydu C do ilościowego określenia hiperinsulinemii u płodu.

Niedawne badanie sugeruje, że nie tylko hiperglikemia, ale także zmieniony metabolizm lipidów matki może stanowić czynnik ryzyka makrosomii w cukrzycy ciążowej.

Podsumowując, badacze mają na celu wyjaśnienie możliwego związku między adipocytokinami Apeliną, Omentyną, Rezystyną i Wisfatyną a metabolizmem lipidów i cukrzycą ciążową.