Adiposytokiinit, raskausdiabetes ja rasva-aineenvaihdunta

Apelin, Visfatin, Omentin ja Resistin ovat adiposytokiineja, jotka ovat peräisin ihmisen rasvakudoksesta sekä istukan kudoksesta, ja niiden on osoitettu olevan mahdollisia insuliiniresistenssin välittäjiä. Jokaisessa raskaudessa esiintyy fysiologinen insuliiniresistenssioireyhtymä sen varmistamiseksi, että sikiö saa riittävästi glukoosia. Koska adiposytokiinit vaikuttavat glukoosin kuljetusmekanismeihin, niillä on tärkeä rooli insuliiniresistenssin kehittymisessä.

Raskausdiabetes mellitus (GDM) on yksi yleisimmistä raskauteen liittyvistä sairauksista, ja sen esiintyvyys on 5-10 % kaikista raskauksista ja sen esiintyvyys on kasvussa. Se liittyy vakaviin vaaroihin sekä äidille että sikiölle, kuten makrosomiaan, plexus halvaukseen, ennenaikaiseen synnytykseen ja kohdunsisäiseen kuolemaan. Lisäksi jopa 50 %:lle naisista, joilla on GDM, kehittyy tyypin 2 diabetes (DM2) seuraavien kymmenen vuoden aikana raskauden jälkeen. GDM näyttää olevan voimakas riskitekijä DM2:n kehittymiselle myöhemmällä iällä, koska sillä on useita epidemiologisia, fysiologisia ja geneettisiä ominaisuuksia DM2:n kanssa. Siksi muutokset adiposytokiinitasoissa naisilla, joilla on GDM, voivat olla samanlaisia ​​kuin DM2:lla havaitut muutokset.

Lisäksi GDM:n tarkkaa patogeneesiä ei täysin ymmärretä, mutta lisääntynyt insuliiniresistenssi on hyvin todistettu mekanismi.

Adiposytokiinien tiedetään muuttavan insuliiniresistenssiä useiden kirjallisuudessa kuvattujen mekanismien kautta. Siksi tutkijat odottavat mahdollista yhteyttä edellä kuvattujen adiposytokiinien ja raskausdiabetes mellituksen välillä.

HAPO-tutkimuksen tulokset ovat osoittaneet merkittävän yhteyden sikiön lopputuloksen ja GDM:stä kärsivien naisten keskimääräisten verensokeritasojen välillä. HAPO-tutkimusryhmä oletti mahdollisen suhteen GDM:n ja sikiön insuliinitasojen välillä ja käytti C-peptidiä sikiön hyperinsulinemian kvantifiointiin.

Äskettäinen tutkimus viittaa siihen, että hyperglykemian lisäksi myös äidin lipidiaineenvaihdunta voi olla makrosomian riskitekijä GDM:ssä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että tutkijat pyrkivät valaisemaan mahdollista yhteyttä adiposytokiinien Apelin, Omentin, Resistin ja Visfatin, lipidiaineenvaihdunnan ja raskausdiabetes mellituksen välillä.