Parodontite chronique et perte de dents chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

La parodontite chronique est sans doute la maladie inflammatoire chronique la plus répandue chez l’homme. La caractéristique déterminante de la parodontite est une inflammation chronique des tissus de soutien des dents, conduisant à la destruction progressive du ligament parodontal et de l’os alvéolaire. La parodontite est une maladie très courante, touchant plus de 30 % des adultes âgés de 65 ans ou plus au Royaume-Uni. Les résultats d'un nombre croissant d'études cliniques suggèrent une association potentielle entre la parodontite chronique et les maladies rhumatismales systémiques, en particulier la polyarthrite rhumatoïde (PR). Si elle était prouvée, une telle association serait très importante d’un point de vue clinique et de santé publique pour plusieurs raisons. Premièrement, il existe plusieurs processus par lesquels la parodontite chronique pourrait faire partie d’une voie causale dans la pathogenèse et/ou l’état d’activité de la PR. Compte tenu de la forte prévalence de la parodontite chronique, une grande proportion de l’incidence et/ou de la morbidité de la PR pourrait être imputable à la parodontite chronique, si la causalité était confirmée.

Il est important de noter que la parodontite chronique représenterait un facteur de risque modifiable, dans la mesure où des traitements efficaces contre cette maladie sont disponibles. Deuxièmement, la parodontite chronique contribuerait à la morbidité chez les patients atteints de PR, même si l'association n'était pas causale. La parodontite est l’une des principales causes de perte de dents chez les adultes, ce qui peut avoir des conséquences cliniques importantes, notamment une altération de l’état nutritionnel et de la qualité de vie. De plus, la parodontite chronique est associée à une incidence accrue de maladies coronariennes et d'accidents vasculaires cérébraux, et de nouvelles preuves indiquent que cette association pourrait, en partie, être causale et que la parodontite pourrait donc contribuer à l'augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires dans la PR.