Periodontite crônica e perda dentária em pacientes com artrite reumatóide

A periodontite crônica é indiscutivelmente a doença inflamatória crônica mais prevalente em humanos. A característica definidora da periodontite é a inflamação crónica dos tecidos de suporte do dente, levando à destruição progressiva do ligamento periodontal e do osso alveolar. A periodontite é uma doença muito comum, afetando mais de 30% dos adultos com 65 anos ou mais no Reino Unido. Os resultados de um número crescente de estudos clínicos apontam para uma associação potencial entre periodontite crónica e doenças reumáticas sistémicas – em particular, artrite reumatóide (AR). Se comprovada, tal associação seria muito importante do ponto de vista clínico e de saúde pública por diversas razões. Primeiro, existem vários processos através dos quais a periodontite crónica pode fazer parte de uma via causal na patogénese e/ou estado de atividade da doença da AR. Dada a elevada prevalência da periodontite crónica, uma grande proporção da incidência e/ou morbilidade da AR poderia ser atribuída à periodontite crónica, se a causalidade fosse confirmada.

É importante ressaltar que a periodontite crônica representaria um fator de risco modificável, uma vez que estão disponíveis tratamentos eficazes para esta doença. Segundo, a periodontite crônica contribuiria para a morbidade em pacientes com AR, mesmo que a associação não fosse causal. A periodontite é uma das principais causas de perda dentária em adultos, o que pode ter consequências clínicas importantes, incluindo comprometimento do estado nutricional e da qualidade de vida. Além disso, a periodontite crónica está associada a um aumento da incidência de doença coronária e acidente vascular cerebral, e evidências emergentes indicam que esta associação pode, em parte, ser causal e, assim, a periodontite pode contribuir para o aumento da morbilidade e mortalidade cardiovascular na AR.