Parodontite cronica e perdita dei denti in pazienti con artrite reumatoide

La parodontite cronica è probabilmente la malattia infiammatoria cronica più diffusa nell’uomo. La caratteristica distintiva della parodontite è l’infiammazione cronica dei tessuti di sostegno del dente, che porta alla progressiva distruzione del legamento parodontale e dell’osso alveolare. La parodontite è una malattia molto comune, che colpisce oltre il 30% degli adulti di età pari o superiore a 65 anni nel Regno Unito. I risultati di un numero crescente di studi clinici indicano una potenziale associazione tra parodontite cronica e malattie reumatiche sistemiche, in particolare l’artrite reumatoide (RA). Se dimostrata, tale associazione sarebbe molto importante dal punto di vista clinico e di salute pubblica per diversi motivi. In primo luogo, ci sono diversi processi attraverso i quali la parodontite cronica potrebbe essere parte di un percorso causale nella patogenesi e/o nello stato di attività della malattia dell’artrite reumatoide. Data l’elevata prevalenza della parodontite cronica, gran parte dell’incidenza e/o della morbilità dell’artrite reumatoide potrebbe essere attribuibile alla parodontite cronica, se la causalità fosse confermata.

È importante sottolineare che la parodontite cronica rappresenterebbe un fattore di rischio modificabile, poiché sono disponibili trattamenti efficaci per questa malattia. In secondo luogo, la parodontite cronica contribuirebbe alla morbilità nei pazienti con artrite reumatoide anche se l’associazione fosse non causale. La parodontite è una delle principali cause di perdita dei denti negli adulti, che può avere importanti conseguenze cliniche, tra cui un deterioramento dello stato nutrizionale e della qualità della vita. Inoltre, la parodontite cronica è associata ad un’aumentata incidenza di malattia coronarica e ictus, e prove emergenti indicano che questa associazione potrebbe, in parte, essere causale, e quindi la parodontite può contribuire all’aumento della morbilità e mortalità cardiovascolare nell’artrite reumatoide.