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Une étude à doses multiples croissantes avec une cohorte de comparaison de formulation de doses pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du TBA-354 chez des sujets adultes en bonne santé

17 septembre 2019 mis à jour par: Global Alliance for TB Drug Development

Une étude de phase I, à double insu, contrôlée par placebo, randomisée, à doses croissantes multiples avec une cohorte de comparaison de formulation de doses pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du TBA-354 chez des sujets adultes en bonne santé

L'objectif de l'étude est d'évaluer l'innocuité et la tolérabilité de doses multiples de TBA-354 chez des sujets sains.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et à doses croissantes multiples menée dans un centre d'étude aux États-Unis. Trois (3) cohortes à doses multiples croissantes sont prévues avec douze (12) sujets sains (9 actifs et 3 placebo) dans chaque cohorte. Il y aura également une cohorte de comparaison de formulation de dose, le recrutement de six (6) sujets est prévu. Une cohorte supplémentaire de doses multiples de douze (12) sujets peut être recrutée.

La sécurité sera évaluée tout au long de l'étude ; des ECG en série et des échantillons de sang en série seront prélevés pour l'évaluation de la sécurité et de la pharmacocinétique (PK) du TBA-354.

L'augmentation de la dose à la cohorte suivante (c'est-à-dire le niveau de dose) n'aura pas lieu tant que le promoteur, en collaboration avec l'investigateur principal, n'aura pas déterminé que l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique adéquates de la cohorte précédente ont été démontrées pour permettre de passer à la cohorte suivante . Après examen des données de la cohorte, le commanditaire, en collaboration avec le chercheur principal, peut décider de :

  1. Augmentez la dose comme prévu.
  2. Évaluer un niveau de dose intermédiaire avant de passer au niveau de dose prévu suivant si des problèmes liés à la pharmacocinétique et à la sécurité ne justifient pas l'arrêt de l'escalade.
  3. Répéter un niveau de dose donné dans une nouvelle cohorte de sujets.
  4. Augmenter la dose de la cohorte suivante si la pharmacocinétique est inférieure à celle attendue dans la cohorte précédente.
  5. Ajouter une cohorte si la pharmacocinétique est plus faible que prévu après une cohorte et qu'il n'y a pas de problèmes de sécurité.
  6. Arrêtez l'étude.

Pendant l'augmentation de la dose, à aucun moment la Cmax projetée d'un individu ne dépassera 7,6 µg/mL, ce qui est la valeur moyenne la plus élevée au niveau sans effet nocif observé de l'étude de toxicologie log de 3 mois TBA 354 NCLN-103 . La Cmax médiane prévue de la cohorte finale ne peut dépasser 3,2 µg/mL que s'il n'y a eu aucun problème de sécurité.

Les sujets des cohortes à doses multiples croissantes (MAD) seront hébergés à la clinique Celerion de l'enregistrement au jour 15. Les sujets reviendront à la clinique chaque jour du jour 16 au jour 21 et auront un dernier entretien téléphonique de suivi d'une semaine à la fin. Les sujets de la cohorte de formulation de dose seront hébergés à la clinique Clerion de l'enregistrement au jour 3, visiteront la clinique chaque jour pendant les jours 4 à 7 et seront hébergés à la clinique pendant les jours 14 à 16. Ensuite, les sujets reviendront pour une visite quotidienne pendant les jours 17 à 20 et seront contactés pour un dernier entretien téléphonique de suivi d'une semaine à la fin du jour 28.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

18

Phase

  • La phase 1

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Oui

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes et femmes adultes en bonne santé et en âge de procréer, âgés de 19 à 50 ans (inclus) au moment du dépistage.
  2. Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18,5 et ≤ 32,0 (kg/m2) et un poids corporel d'au moins 50,0 kg.
  3. Médicalement en bonne santé sans résultats de dépistage cliniquement significatifs (par exemple, profils de laboratoire, antécédents médicaux, signes vitaux, ECG, examen physique) tel que jugé par l'investigateur.
  4. Aucune utilisation de produits contenant du tabac ou de la nicotine (y compris les produits de sevrage tabagique) pendant au moins 6 mois avant l'administration.
  5. Femmes en âge de procréer, ayant subi l'une des procédures de stérilisation suivantes au moins 6 mois avant l'administration :

    • Stérilisation hystéroscopique
    • Ligature bilatérale des trompes ou salpingectomie bilatérale
    • Hystérectomie
    • Ovariectomie bilatérale
    • ou être ménopausée avec aménorrhée depuis au moins 1 an avant la première dose avec des taux sériques d'hormone folliculo-stimulante (FSH) compatibles avec le statut post-ménopausique au moment du dépistage.
  6. Les hommes non vasectomisés (ou les hommes vasectomisés moins de 120 jours avant le début de l'étude) doivent accepter ce qui suit pendant leur participation à l'étude et pendant 90 jours après la dernière administration du médicament à l'étude :

    • utiliser un préservatif avec spermicide tout en se livrant à une activité sexuelle ou être sexuellement abstinent
    • pas donner de sperme pendant cette période.

    Dans le cas où le partenaire sexuel est chirurgicalement stérile, l'utilisation d'un préservatif avec spermicide n'est pas nécessaire. Aucune des restrictions énumérées ci-dessus n'est requise pour les hommes vasectomisés dont la procédure a été effectuée plus de 120 jours avant le début de l'étude.

  7. Disposé à répondre au questionnaire sur les critères d'inclusion et d'exclusion lors de l'enregistrement.
  8. Le sujet comprend les procédures d'étude et fournit un consentement éclairé écrit pour l'essai.
  9. Être en mesure de se conformer au protocole et aux évaluations qu'il contient, y compris toutes les restrictions.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents ou présence de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales, hématologiques, gastro-intestinales, endocriniennes, immunologiques, dermatologiques, neurologiques ou psychiatriques importantes, telles que déterminées par l'investigateur comme cliniquement pertinentes.
  2. Antécédents de toute maladie qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait fausser les résultats de l'étude ou poser un risque supplémentaire pour le sujet par sa participation à l'étude.
  3. Chirurgie au cours des 90 derniers jours précédant l'administration, telle que déterminée par l'investigateur comme cliniquement pertinente.
  4. Antécédents ou présence d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 2 dernières années, tels que déterminés par l'investigateur comme cliniquement pertinents.
  5. Réactions hypersensibles ou idiosyncrasiques aux composés liés au TBA-354 (par exemple, les nitroimidazoles tels que le métronidazole, etc.).
  6. Sujets féminins qui sont enceintes ou qui allaitent.
  7. Résultats positifs pour le dépistage de drogue/alcool dans l'urine lors du dépistage ou de l'enregistrement.
  8. Cotinine urinaire positive au dépistage.
  9. Valeurs sériques de magnésium, de potassium ou de calcium en laboratoire en dehors de la plage normale lors du dépistage.
  10. Résultats positifs lors du dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou des anticorps de l'hépatite C (VHC).
  11. La pression artérielle en position assise est inférieure à 90/40 mmHg ou supérieure à 140/90 mmHg au moment du dépistage.
  12. La fréquence cardiaque est inférieure à 40 bpm ou supérieure à 99 bpm lors du dépistage.
  13. Toute anomalie de l'électrocardiogramme lors du dépistage (telle que jugée par décision de l'investigateur et du moniteur médical du promoteur).

    REMARQUE : Les éléments suivants peuvent être considérés comme non significatifs sur le plan clinique sans consulter le moniteur médical du promoteur :

    • Bloc A-V léger du premier degré (intervalle P-R <0,23 s)
    • Déviation de l'axe droit ou gauche
    • Bloc de branche droit incomplet
    • Bloc fasciculaire antérieur gauche isolé (hémibloc antérieur gauche) chez les sujets sportifs plus jeunes
  14. Intervalle QTcF> 450 msec pour les hommes ou> 470 msec pour les femmes lors du dépistage, jour -2, jour -1 ou jour 1 (pré-dose), ou antécédents de syndrome QT prolongé.
  15. Antécédents familiaux de syndrome du QT long ou de mort subite sans diagnostic préalable d'une affection pouvant être à l'origine de la mort subite (telle qu'une maladie coronarienne connue, une insuffisance cardiaque congestive ou un cancer en phase terminale).
  16. Antécédents d'un ou d'une combinaison des éléments suivants :

    • Convulsions ou troubles convulsifs
    • Chirurgie du cerveau.
    • Antécédents de traumatisme crânien au cours des cinq dernières années
    • Tout trouble grave du SNC ou du système neurologique apparenté, en particulier un qui peut abaisser le seuil épileptogène. v. Antécédents de crises
  17. Utilisation de tout médicament sur ordonnance dans les 14 jours précédant l'administration.
  18. Utilisation de tout médicament en vente libre (OTC), y compris les produits à base de plantes et les vitamines, dans les 7 jours précédant l'administration, à l'exception de l'acétaminophène. Jusqu'à 3 grammes par jour d'acétaminophène sont autorisés à la discrétion de l'investigateur avant le dosage.
  19. Utilisation de tout médicament ou substance connue pour être un inhibiteur significatif des enzymes du cytochrome P450 (CYP) et/ou un inhibiteur ou un substrat significatif de la glycoprotéine P (P-gp) et/ou des polypeptides transporteurs d'anions organiques (OATP) dans les 14 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  20. Utilisation de tout médicament ou substance connue pour être des inducteurs des enzymes CYP et/ou de la P-gp, y compris le millepertuis, dans les 28 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
  21. Utilisation de toute drogue ou substance connue pour abaisser le seuil épileptogène.
  22. Don de sang ou perte de sang importante dans les 56 jours précédant l'administration.
  23. Don de plasma dans les 7 jours précédant l'administration.
  24. Participation à un autre essai clinique dans les 28 jours précédant l'administration.
  25. Traitement préalable avec des produits expérimentaux pretomanid ou OPC-67683.
  26. Consommation des éléments suivants avant la période de dosage :

    • Alcool 48 heures avant le dosage
    • Pamplemousse/Oranges 10 jours avant le dosage
    • Caféine/Xanthine 24 heures avant le dosage

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Niveau de dose 1 : 50 mg TBA-354
50 mg TBA-354 pendant 14 jours (deux 25 mg une fois par jour)
Comparateur placebo: Niveau de dose 1 : Placebo
Cohorte placebo pour le niveau de dose 1
Expérimental: Niveau de dose 2 : 100 mg TBA-354
100 mg de TBA-354 pendant 14 jours (un comprimé de 100 mg une fois par jour)
Comparateur placebo: Niveau de dose 2 : Placebo
Cohorte placebo pour le niveau de dose 2
Expérimental: Niveau de dose 3 : 200 mg TBA-354
200 mg TBA-354 pendant 14 jours (deux 100 mg une fois par jour)
Comparateur placebo: Niveau de dose 3 : Placebo
Cohorte placebo pour le niveau de dose 3
Expérimental: Cohorte de comparaison de formulation de dose

Tous les sujets de cette cohorte recevront deux doses du médicament actif. La première dose chez trois sujets sera un comprimé de 100 mg de TBA-354, suivi 14 jours plus tard par une dose de 100 mg de la formulation en suspension de TBA-354. La première dose chez les trois autres sujets sera de 100 mg de la formulation de suspension TBA-354, suivie 14 jours plus tard par une dose de comprimé de 100 mg de TBA-354. Les formulations placebo ne seront pas utilisées dans la cohorte de comparaison des formulations posologiques.

Chaque dose sera administrée par voie orale avec 200 ml d'eau après un minimum de 8 heures de jeûne nocturne. La nourriture sera donnée deux heures après chaque dose.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La comparaison du pourcentage de sujets par cohorte de dose avec des événements indésirables apparus sous traitement (TEAE) des jours 1 à 28 par rapport au placebo
Délai: Cohortes à doses multiples croissantes : jours 1 à 28, cohorte de formulation de doses : jours 1 à 28
Cohortes à doses multiples croissantes : jours 1 à 28, cohorte de formulation de doses : jours 1 à 28
Le pourcentage de sujets par cohorte avec des intervalles QTcF de changement d'électrocardiogramme de sécurité par rapport à la ligne de base de> 30 millisecondes et => 60 millisecondes.
Délai: Points temporels de données de doses multiples croissantes Jours 1-3, 8, 12, 14-15, 21 ; Dose Formulation Cohorte Données Moments Jours 1-3,7,14-16, 20
QTcF = intervalle QT correct par la méthode de Fridericia, pourcentage = nombre d'événements/nombre de sujets
Points temporels de données de doses multiples croissantes Jours 1-3, 8, 12, 14-15, 21 ; Dose Formulation Cohorte Données Moments Jours 1-3,7,14-16, 20

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le Tmax moyen de TBA-354 par cohorte de dose dans le plasma après administration
Délai: Cohorte à doses multiples croissantes : jours 1 à 14, cohorte à formulation de doses : jours 1 à 20
Sigles : Tmax = Temps de la concentration maximale de médicament (obtenu sans interpolation).
Cohorte à doses multiples croissantes : jours 1 à 14, cohorte à formulation de doses : jours 1 à 20
La Cmax moyenne de TBA-354 par cohorte de dose dans le plasma après administration
Délai: Cohorte à doses multiples croissantes : jours 1 à 14, cohorte à formulation de doses : jours 1 à 20
Acronymes : Cmax = concentration maximale de médicament observée
Cohorte à doses multiples croissantes : jours 1 à 14, cohorte à formulation de doses : jours 1 à 20
L'ASC0-24 moyenne du TBA-354 par cohorte de dose dans le plasma après l'administration
Délai: Cohorte à doses multiples croissantes : jours 1 à 14, cohorte à formulation de doses : jours 1 à 20
Acronymes : ASC0-24= Aire sous la courbe concentration-temps 0 à 24 heures
Cohorte à doses multiples croissantes : jours 1 à 14, cohorte à formulation de doses : jours 1 à 20

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2015

Première publication (Estimation)

17 novembre 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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