Mastication versus administration orale traditionnelle de ticagrelor chez les patients STEMI

Critère d'intégration:

1. Patients présentant un STEMI
2. Consentement éclairé et écrit

Critère d'exclusion:

1. Âge < 18 ans ou Âge > 90 ans
2. Saignement actif ; diathèse hémorragique; coagulopathie
3. Risque accru d'événements bradycardiques
4. Antécédents de saignements gastro-intestinaux ou génito-urinaires < 2 mois
5. Chirurgie majeure au cours des 6 dernières semaines
6. Antécédents d'hémorragie intracrânienne ou d'anomalies structurelles
7. Dissection aortique suspectée
8. Toute autre condition pouvant mettre le patient en danger ou influencer les résultats de l'étude ou l'opinion de l'investigateur (instabilité hémodynamique sévère, inconscience, tumeurs malignes connues ou autres conditions comorbides avec une espérance de vie <1 an)
9. Administration dans la semaine précédant l'événement index de clopidogrel, ticlopidine, prasugrel, ticagrélor, thrombolytiques, bivalirudine, héparine de bas poids moléculaire ou fondaparinux.
10. Traitement concomitant par voie orale ou IV avec des inhibiteurs puissants du CYP3A ou des inducteurs puissants du CYP3A, CYP3A avec des fenêtres thérapeutiques étroites
11. Déviations hématologiques pertinentes connues : Hb <10 g/dl, PLT<100x10^9/l
12. Utilisation de dérivés de la coumadine au cours des 7 derniers jours
13. Traitement chronique par ticagrélor, prasugrel, clopidogrel ou ticlopidine
14. Maladie hépatique sévère connue, insuffisance rénale sévère
15. Allergie connue aux médicaments de l'étude
16. Grossesse
17. Traitement du virus de l'immunodéficience humaine
18. L'utilisation d'antagonistes des récepteurs IIBIIIA dans les 48 heures précédant l'inscription (si utilisation de l'abciximab alors dans les 14 derniers jours).
19. Si les patients ne peuvent pas signer de consentement éclairé pour une intervention coronarienne percutanée (ICP) pour quelque raison que ce soit.