Masticación versus administración oral tradicional de ticagrelor en pacientes con IAMCEST

Criterios de inclusión:

1. Pacientes que presentan IAMCEST
2. Consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

1. Edad < 18 años o Edad > 90 años
2. Sangrado activo; diátesis hemorrágica; coagulopatía
3. Mayor riesgo de eventos de bradicardia
4. Historia de sangrado gastrointestinal o genitourinario <2 meses
5. Cirugía mayor en las últimas 6 semanas
6. Antecedentes de hemorragia intracraneal o anomalías estructurales
7. Sospecha de disección aórtica
8. Cualquier otra condición que pueda poner en riesgo al paciente o influir en los resultados del estudio o en la opinión del investigador (inestabilidad hemodinámica grave, pérdida del conocimiento, neoplasias malignas conocidas u otras condiciones comórbidas con una esperanza de vida <1 año)
9. Administración en la semana previa al evento índice de clopidogrel, ticlopidina, prasugrel, ticagrelor, trombolíticos, bivalirudina, heparina de bajo peso molecular o fondaparinux.
10. Terapia oral o intravenosa concomitante con inhibidores potentes de CYP3A o inductores potentes de CYP3A, CYP3A con ventanas terapéuticas estrechas
11. Desviaciones hematológicas relevantes conocidas: Hb <10 g/dl, PLT<100x10^9/l
12. Uso de derivados de cumadina en los últimos 7 días
13. Terapia crónica con ticagrelor, prasugrel, clopidogrel o ticlopidina
14. Enfermedad hepática grave conocida, insuficiencia renal grave
15. Alergia conocida a los medicamentos del estudio.
16. El embarazo
17. Tratamiento del virus de la inmunodeficiencia humana
18. El uso de antagonistas de los receptores IIBIIIA en las 48 horas previas al reclutamiento (si se usa abciximab, entonces en los últimos 14 días).
19. Si los pacientes no pueden firmar el consentimiento informado de intervención coronaria percutánea (ICP) por cualquier motivo.