La promotion de la consommation d'œufs et de poudre de coquille d'œuf améliore l'état nutritionnel des enfants à Halaba en Éthiopie

Les jeunes enfants en Éthiopie manquent de protéines et de micronutriments en quantité suffisante pour leur croissance et leur développement. L'étude adoptera un plan d'essai contrôlé et randomisé en grappes de 6 mois. Il y aura un groupe de traitement (communautés recevant des poulets) et un groupe témoin (pas de poulets pendant les 6 mois de l'étude).

Les participants à l'étude seront recrutés parmi tous les enfants âgés de 6 à 15 mois, qui résident dans 6 Kebeles des grappes. parmi ces 6, les zones de contrôle et d'intervention seront tirées au sort. Ce groupe d'âge est sélectionné car c'est le moment de l'introduction d'aliments complémentaires et il sera plus facile de voir l'effet clair de l'œuf sur la croissance des enfants, plutôt que de choisir des enfants plus âgés.

Dans le groupe d'intervention, les enfants connus pour être allergiques aux œufs seront exclus de l'étude. Les mesures suivantes seront effectuées au départ (avant la cérémonie du poulet dans les zones d'intervention) et au mois 6 : évaluation diététique par rappel de 24 heures de l'enfant et de la mère ; questionnaire de fréquence alimentaire pour le score de diversité alimentaire ; test d'hémoglobine (impliquant une seule piqûre au doigt) de l'enfant ; poids et taille (ou pour les très jeunes enfants, longueur); questions sur les connaissances et les attitudes concernant la nutrition des œufs et des coquilles d'œufs. Au départ seulement, les soignants répondront aux questions démographiques. Chaque mois, il y aura un suivi de la consommation d'œufs et de coquilles d'œufs par les enfants ainsi qu'une mesure de la taille (longueur) et un questionnaire structuré sur la morbidité. Dans le groupe d'intervention, les soignants seront chargés de fournir un œuf et une petite quantité de coquille d'œuf (fournissant 500 mg de calcium). À 9 mois, l'assistant de recherche visitera les communautés d'intervention pour recueillir de manière informelle des données sur les poulets utilisés, l'état de santé des enfants participants (toute donnée de suivi sur la morbidité). Tout au long du projet, des données seront collectées sur le taux d'infection, avec une possibilité d'amélioration grâce à une meilleure nutrition, mais aussi une prise de conscience que l'introduction de poulets dans la communauté pourrait présenter un risque pour les très jeunes enfants. De plus, il y aura une observation formelle de suivi sur un site communautaire avec des discussions de groupe et des entrevues avec des informateurs clés, comme moyen d'évaluer la faisabilité et la pratique du don de poulet à l'avenir. Il s'agira d'un échantillon de commodité représentant les parents participants, les dirigeants communautaires, les agents de vulgarisation agricole, les agents de vulgarisation sanitaire, les personnes qui n'étaient pas directement impliquées. Les personnes ciblées pour les entretiens seront les agents de vulgarisation dont les commentaires seront fournis, tandis que des groupes de discussion seront organisés avec d'autres personnes capables d'assister à une séance de groupe de discussion .

Les vérifications des données seront assurées par l'étudiant MSc et son superviseur local qui ont planifié l'étude mais ne sont pas directement impliqués dans la gestion quotidienne de l'intervention. L'étudiant rédigera des SOP pour toutes les procédures. Les données manquantes seront prises en compte, mais comme il s'agit d'un groupe d'étude communautaire, les moyens seront utilisés pour la plupart des mesures des résultats. La comparaison de deux moyennes/différences de moyennes entre les groupes d'intervention et de contrôle sera effectuée à l'aide d'un test t indépendant à deux échantillons. Les résultats continus seront analysés à l'aide d'un test t apparié. Une analyse bivariée sera utilisée pour voir l'effet global des variables indépendantes, puis une analyse multivariée supplémentaire (régressions linéaires multiples) sera effectuée pour voir l'effet de chaque variable indépendante. Les risques relatifs bruts et ajustés avec un intervalle de confiance de 95 % seront rapportés. D'autres variables et résultats pertinents seront également analysés à l'aide de techniques de test/analyse statistique appropriées et rapportés en conséquence. Une valeur P inférieure à 0,05 sera considérée comme significative