Kananmunan ja munankuorijauheen kulutuksen edistäminen parantaa lasten ravitsemustilaa Halaba Etiopiassa

Etiopian pienillä lapsilla ei ole riittävästi proteiinia ja mikroravinteita kasvua ja kehitystä varten. Tutkimuksessa omaksutaan kuuden kuukauden klusterisatunnaistettu ja kontrolloitu koesuunnitelma. Siellä on hoitoryhmä (yhteisöt, jotka saavat kanoja) ja kontrolliryhmä (ei kanoja tutkimuksen 6 kuukauden aikana).

Tutkimukseen osallistujat rekrytoidaan kaikista 6-15 kuukauden ikäisistä lapsista, jotka asuvat klustereissa 6 Kebelessä. näistä kuudesta valitaan satunnaisesti ohjaus- ja puuttumisalueet. Tämä ikäryhmä on valittu, koska on lisäravinnon käyttöönoton aika ja on helpompi nähdä munan selkeä vaikutus lasten kasvuun, kuin valita vanhempia lapsia.

Interventioryhmässä lapset, joiden tiedetään olevan allergisia kananmunalle, suljetaan pois tutkimuksesta. Seuraavat mittaukset tehdään lähtötilanteessa (ennen kanaseremoniaa interventioalueilla) ja kuukaudella 6: ruokavalion arviointi lapsen ja äidin 24 tunnin palautuksella; ruokatiheyden kyselylomake ruokavalion monimuotoisuuspisteiden saamiseksi; lapsen hemoglobiinitesti (johon sisältyy yksi sormenpisto); paino ja pituus (tai hyvin pienille lapsille pituus); tietoa ja asennekysymyksiä munan ja munankuoren ravinnosta. Vain lähtötilanteessa hoitajat vastaavat demografisiin kysymyksiin. Kuukausittain seurataan lasten kananmunien ja munankuoren kulutusta, mitataan pituus (pituus) ja laaditaan jäsennelty sairastuvuuskysely. Interventioryhmässä omaishoitajia ohjeistetaan antamaan yksi muna ja pieni määrä munankuorta (josta tulee 500 mg kalsiumia). 9 kuukauden iässä tutkimusassistentti vierailee Intervention yhteisöissä keräämässä epävirallisesti tietoa käytetyistä kanoista, osallistujien lasten terveydentilasta (mahdolliset seurantatiedot sairastavuustiedoista). Koko ajan kerätään tietoja tartuntaprosentista, ja paraneminen on mahdollista paremman ravinnon ansiosta, mutta myös tietoisuus siitä, että kanojen tuominen yhteisöön voi aiheuttaa riskin hyvin pienille lapsille. Yhdellä paikkakunnalla järjestetään myös muodollinen seurantahavainnointi, johon kuuluu fokusryhmäkeskustelu ja avaininformanttihaastattelut, jotta voidaan arvioida kanojen luovutuksen toteutettavuutta ja käytännössä tulevaisuudessa. Tämä on mukavuusnäyte, joka edustaa osallistuvien vanhempia, yhteisön johtajia, maatalousalan laajennustyöntekijöitä, terveydenhuollon laajennustyöntekijöitä ja henkilöitä, jotka eivät olleet suoraan mukana. Haastattelujen kohteena ovat laajennustyöntekijät, joilta palautetta annetaan, ja fokusryhmiä pidetään muiden fokusryhmäistuntoon osallistuvien kanssa.

Tietojen tarkistukset tekevät MSc-opiskelija ja hänen paikallinen ohjaajansa, joka suunnitteli tutkimuksen mutta ei ole suoraan mukana päivittäisessä interventiossa. Opiskelija kirjoittaa SOP:t kaikista toimenpiteistä. Puuttuvat tiedot huomioidaan, mutta koska tämä on yhteisöpohjainen tutkimusryhmä, useimmissa tulosmittauksissa käytetään keinoja. Kahden keskiarvon/keskiarvoerojen vertailu interventio- ja kontrolliryhmien välillä tehdään käyttämällä riippumatonta kahden näytteen t-testiä. Jatkuvat tulokset analysoidaan parillisen t-testin avulla. Kaksimuuttujaanalyysiä käytetään riippumattomien muuttujien kokonaisvaikutuksen näkemiseen, ja sitten tehdään lisämonimuuttujaanalyysi (useita lineaarisia regressioita) kunkin riippumattoman muuttujan vaikutuksen näkemiseksi. Sekä raaka- että oikaistu riskisuhde 95 %:n luottamusvälillä raportoidaan. Myös muut muuttujat ja asiaankuuluvat havainnot analysoidaan käyttämällä asianmukaisia ​​tilastollisia testi-/analyysitekniikoita ja raportoidaan vastaavasti. P-arvo, joka on pienempi kuin 0,05, katsotaan merkitseväksi