Effets additifs des manipulations vertébrales combinées sur le seuil de pression de la douleur

Critère d'intégration:

• Pour être inclus dans cette étude, les participants masculins et féminins consentants doivent être âgés de 18 à 60 ans. Cette tranche d'âge assure la maturité squelettique avec une prévalence raisonnablement faible d'arthrose sévère ou d'ostéopénie.

Critère d'exclusion:

• La présence de l'un des facteurs suivants exclura le participant de cette étude :

  1. Actuellement impliqué dans une demande d'indemnisation des accidents du travail ou dans un litige pour blessures corporelles.
  2. Présentement ou demandant une invalidité permanente ou temporaire en raison d'un problème médical ou de santé mentale.
  3. Prend actuellement des analgésiques sur ordonnance.
  4. Douleur limitant l'activité provenant de tout site autre que ceux répertoriés dans les critères d'entrée spécifiques.

Les critères d'exclusion supplémentaires incluent la présence de l'une des conditions suivantes, déterminée par un examen médical et/ou radiographique préalable ou une IRM initiale :

• grossesse ou avez été enceinte au cours de la dernière année ;
• l'ostéoporose vertébrale ou l'ostéopénie;
• maladie articulaire inflammatoire;
• une infection impliquant la colonne vertébrale;
• arthrite sévère;
• toute condition néoplasique actuelle (dans les 5 ans);
• tout antécédent de fracture vertébrale avec instabilité osseuse actuelle ou déformation mesurable ;
• sténose lombaire sévère (définie comme un diamètre A-P du sac thécal inférieur à 5 mm à n'importe quel niveau, à partir d'une IRM lombaire médiane pondérée en T2);
• diagnostic de sténose spinale cervicale
• toute anomalie ou compression de la moelle épinière, de la queue de cheval ou des nerfs rachidiens ;
• toute atteinte nerveuse des membres supérieurs ou inférieurs ;
• angine de poitrine instable, insuffisance cardiaque congestive, orthopnée ou hypertension sévère ;
• tout antécédent d'intervention chirurgicale au rachis cervical, thoracique ou lombaire ;
• toute intervention chirurgicale à l'abdomen, au thorax, aux membres supérieurs, à la tête ou au cou au cours des 6 derniers mois précédant l'inscription à l'étude ;
• antécédents de coup de fouet cervical au cours des 6 dernières semaines ;
• signes d'atteinte du système nerveux central, y compris hyperréflexie, troubles sensoriels, instabilité pendant la marche, nystagmus, perte d'acuité visuelle, altération de la sensation du visage, altération du goût, présence de réflexes pathologiques (c.-à-d. réflexes positifs de Hoffman et/ou de Babinski), etc. ;
• tension artérielle au repos supérieure à 140/90 mmHg à la prise initiale ;
• présence de l'un des facteurs de risque d'athérosclérose suivants : hypertension, diabète, maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, maladie vasculaire périphérique, tabagisme, hypercholestérolémie ou hyperlipidémie ;
• l'utilisation actuelle de l'un des médicaments suivants : narcotiques, analgésiques à base d'opiacés, anticoagulants prescrits (cela n'inclut pas les faibles doses d'AAS ou d'AINS) et les corticostéroïdes oraux ou injectés.

Ces critères sont conçus pour exclure les personnes pour lesquelles la manipulation vertébrale est contre-indiquée.