痛みの圧力閾値に対する脊椎操作の組み合わせの相加効果

提案された研究の目的は、脊椎マニピュレーションが PPT に及ぼす影響に関する文献を追加することです。 今日まで、PPT に対する単一の治療セッション中に複数の操作の相加効果があるかどうかを評価した研究はありません。 提案された研究は、ベースライン測定の間、1回の頸部または腰部操作の後、および別のセグメントで実行された2回目の脊椎操作の配信後に、PPTの潜在的な変化を評価します。 研究デザインは、可能な相加効果の調査、および最初の操作の効果を 2 番目の操作とは別に評価することを可能にします。 頸部および腰部操作の配信の順序は、調査者が操作の順序が PPT の変更に影響を与える可能性を検討できるように、参加者間でランダム化されます。

リサーチクエスチョン

1. 頸椎または腰椎のいずれかの単一の脊椎マニピュレーションは、治療を受けていない対照群と比較して、局所的またはびまん性のいずれかの痛みの圧力閾値の即時の増加に関連していますか?
2. 最初の脊椎マニピュレーションの直後に別のセグメントで 2 回目の脊椎マニピュレーションを行うと、痛みの圧力閾値にどのような影響がありますか?
3. 介入後の局所およびびまん性疼痛の閾値に、脊椎マニピュレーションが適用される順序 (最初に頸部、次に腰部、最初に腰部、次に頸部) に基づく違いはありますか?

研究デザインの概要 この研究は、横断的な単盲検無作為対照試験です。 これは、単一セッションの実験的アプローチであり、包含/除外基準を満たす参加者は、治療グループ 1、治療グループ 2、および対照グループの 3 つのグループに分けられます。 グループ割り当ては、ランダム化された隠し割り当てを使用して実行されます。 参加者は、圧力アルゴリズムを使用した痛みの圧力閾値テストを受け、続いて治療グループ 1 の頸部操作と治療グループ 2 の腰椎操作が行われます。対照グループは、割り当てられた時間静かに休みます。 最初の介入が完了すると、2 回目の疼痛閾値評価が行われます。 次に、治療グループ 1 は腰椎の操作を受け、治療グループ 2 は頸部の操作を受けます。 対照群は再び静かに休みます。 2 回目の介入に続いて、最終的な痛みの圧力閾値の評価が行われます。 主な従属尺度は、1) 口頭による数値疼痛評価スケールで報告される現在の疼痛強度、2) 自己報告によるこわばり、および 3) ニュートンで測定される疼痛圧閾値です。